Gammagrafia dels ossos
Os gammagrafia (també coneguda com a gammagrafia esquelètica) es pot utilitzar per visualitzar el metabolisme ossi i identificar àrees amb major activitat. El nostre ossos no són bastides sense vida, però estan subjectes a una acumulació i avaria constants. Per al gammagrafia dels ossos, s’utilitzen components marcats radioactivament del metabolisme ossi (difosfonats).
Després de la injecció de la substància, es distribueix per tot el cos i s’incorpora al ossos al cap de pocs minuts. Com més gran sigui l’activitat metabòlica, més s’incorporen partícules radioactives i més clarament destaca un os a la imatge captada per la càmera gamma. Això es pot utilitzar per a diverses preguntes que justifiquen un esquelet gammagrafia.
Per una banda, es poden investigar processos inflamatoris i canvis en els ossos, per exemple a reumatisme o osteomalàcia (estovament dels ossos). Si se sospita que s’ha relaxat una pròtesi articular, la gammagrafia pot proporcionar informació. Si la imatge normal (per exemple, els raigs X) no permet fer una afirmació fiable, encara és possible investigar si un os està trencat o no.
Igualment, en pacients amb càncer, es pot investigar la qüestió de si el tumor s'ha estès a l'os. Tot i això, sempre s’ha de tenir en compte el següent en l’avaluació: La gammagrafia dels ossos és molt sensible, cosa que significa que fins i tot es poden detectar de forma fiable fins i tot petits augments de l’activitat metabòlica. D’altra banda, l’examen no és molt específic, cosa que significa que no es pot fer cap afirmació fiable sobre la causa d’una anomalia en l’escintigrama.
Com a exemple, a càncer Es pot utilitzar el pacient per examinar si les cèl·lules malignes s’han dispersat als ossos. Si l’escintigrama és poc visible, també és poc probable la dispersió. Tanmateix, si hi ha zones que es mostren a la gammagrafia, no necessàriament han de ser-ho metàstasi (descendents de càncer).
També pot ser una causa més inofensiva, com la conseqüència d’una contusió. Per tant, l’avaluació de la gammagrafia esquelètica sempre s’ha de fer individualment en relació amb altres troballes i circumstàncies del pacient. A més d’una gammagrafia de tot l’esquelet, només es pot examinar aïlladament una part dels ossos, per exemple les mans.
En pacients amb malaltia reumàtica, es pot utilitzar una gammagrafia dels ossos per examinar si hi ha canvis inflamatoris. Aquest examen també permet diferenciar els canvis articulars patològics i si són inflamatoris o no. És un dels molts mètodes d’examen possibles per avaluar l’activitat de la malaltia. Tanmateix, la gammagrafia no és adequada per al diagnòstic de reumatisme, ja que és massa poc específic. Això significa que, tot i que es poden detectar de manera fiable canvis en els ossos a causa de l’augment de l’activitat metabòlica, el que els causa no es pot determinar només amb la gammagrafia.
