Símptomes
Els possibles símptomes aguts de la diabetis tipus 1 inclouen:
- Set (polidipsia) i fam (polifàgia).
- Augment de la micció (poliúria).
- Alteracions visuals
- Pèrdua de pes
- Fatiga, esgotament, disminució del rendiment.
- Pobre cicatrització de ferides, enfermetats infeccioses.
- Lesions cutànies, picor
- Complicacions agudes: hiperacidesa (cetoacidosi), coma, síndrome hiperglucèmica hiperosmolar.
La malaltia sol manifestar-se en infància o adolescència i, per tant, també s’anomena juvenil diabetis. Un tipus 1 sense tractar diabetis posa en perill la seva vida i pot conduir a llarg termini a efectes tardans greus, com ara malalties cardiovasculars (cor atac, carrera), dany als nervis, ronyó malaltia, ceguesa i amputacions. Tipus 1 diabetis (aproximadament el 5%) és molt més escassa que la diabetis tipus 2 (aproximadament el 95%).
Causes
La malaltia és causada per un fracàs en la secreció de l'hormona pancreàtica insulina, que s'encarrega de desencadenar el transport de glucosa en cel·les. Això es tradueix en un augment de sang glucosa (hiperglucèmia). insulina és produït per cèl·lules beta del pàncrees. La diabetis tipus 1 és una malaltia autoimmune en què es produeix sistema immune ataca i destrueix el insulina-cèl·lules productores. Els factors de risc inclouen antecedents familiars i infeccions víriques. Les causes exactes no s’han aclarit del tot.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza mitjançant un tractament mèdic basat en la història del pacient, examen físic, i amb mesures de sang paràmetres. Durant diversos anys, el valor de l’HbA1c s’ha recomanat principalment per al diagnòstic (glicosilat hemoglobina, ≥ 6.5%). Dues altres opcions són la determinació del sang glucosa valor (el dejuni ≥ 7 mmol / L) i una prova de tolerància oral a la glucosa (oGTT, ≥ 11.1 mmol / L). Tant l’HbA1c com la glucosa en sang també es mesuren regularment per fer-ne un seguiment durant el tractament.
Tractament no farmacològic
- Control regular de la glucosa en sang
- Activitat física suficient
- Dieta sana
- Pes corporal saludable
- Aliments de plaer: deixar de fumar, poc o gens d’alcohol
Tractament farmacològic
La base del tractament farmacològic de la diabetis tipus 1 és la substitució de tota la vida de la insulina endògena que falta per una de biotecnològica insulines. Insulina natural de bestiar boví i porcí (boví i insulina porcina) poques vegades s’utilitza avui en dia. A més de natural insulina humana, hi ha disponibles anàlegs d'insulina amb una estructura peptídica lleugerament modificada i diferents farmacocinètiques. Les insulines d’inici ràpid i de curta durada d’acció s’injecten immediatament abans dels àpats:
- Insulin aspart (NovoRapid).
- Insulina lispro (Humalog)
- Insulina glulisina (Apidra)
- Insulina humana
Les insulines basals d’acció prolongada s’administren una o dues vegades al dia:
- Insulina detemir (Levemir)
- Insulina glargina (Lantus)
- Insulina degludec (Tresiba)
- Insulina isofana (per exemple, amb insulina humana).
Insulines ara se solen injectar per via subcutània amb un bolígraf d’insulina. Una altra opció és l’ús d’una bomba d’insulina. Menys freqüent, però, és l’ús de xeringues d’insulina. Des de insulines pot baixar glicèmia massa, causant hipoglucèmia, els diabètics han de portar glucosa, que poden utilitzar per augmentar ràpidament el sucre en la sang. També s'inclou un glucagó injecció, que pot ser administrada per membres de la família si és greu hipoglucèmia resulta en inconsciència.
