Què és un tub d'estómac?
A més, la gastrectomia de màniga també sembla posar en marxa processos hormonals que frenen la gana. Hi ha proves que després de la gastrectomia de màniga, l'estómac produeix quantitats més baixes de l'anomenada hormona de la fam "grelina", que a més redueix la gana. Al mateix temps, s'alliberen substàncies missatgers que suprimeixen la gana. Aquests inclouen, per exemple, "GLP-1" i "pèptid YY".
La gastrectomia de màniga es realitza a tot el món amb una tendència molt creixent. A Alemanya, la gastrectomia de màniga és el procediment de cirurgia bariàtrica més freqüent.
Preparació per a la cirurgia de màniga d'estómac
Procediment de la cirurgia del tub d'estómac
En un estómac de màniga, s'extreu la major part de l'estómac. El que queda és un tub estret de dos a tres centímetres (estómac de màniga) amb una capacitat d'uns 80 a 120 mil·lilitres.
- Després d'introduir els instruments quirúrgics i la càmera, la cavitat abdominal s'omple amb un gas (normalment diòxid de carboni) per proporcionar un millor accés i visibilitat dels òrgans abdominals.
- La part separada de l'estómac s'extreu de la cavitat abdominal a través d'un dels canals de treball mitjançant una anomenada bossa de plàstic de muntanya. A continuació, el colorant s'introdueix a l'estómac mitjançant un tub estomacal. Això es fa per comprovar l'estanquitat de la sutura de grapa al llarg de la vora de la incisió. Si no es filtra cap colorant, es pot completar l'operació.
Per a qui és adequat un tub d'estómac
El requisit previ és que el pacient ja hagi fet diversos intents infructuosos de perdre pes (amb canvis en la dieta i l'estil de vida) sota supervisió mèdica. Els pacients han de tenir com a mínim 18 anys i no més de 65 anys.
Tub estómac com a objectiu provisional
Per a qui un tub d'estómac no és adequat
Un tub d'estómac no és adequat per a persones l'excés de pes de les quals deriva principalment del consum d'aliments o líquids suaus i rics en calories, és a dir, que consumeixen molts dolços, begudes dolces (“dolços”) o begudes alcohòliques, per exemple. Això es deu al fet que aquests portadors de calories passen a través del tub de l'estómac gairebé directament de totes maneres (hi passen) sense omplir-lo i desencadenar una sensació de sacietat.
Eficàcia de la cirurgia d'estómac per tub
Les possibilitats d'èxit pel que fa a la pèrdua de pes són molt altes amb la cirurgia d'estómac per tubs: els estudis inicials mostren que, de mitjana, els pacients aconsegueixen perdre entre el 33 i el 83 per cent del seu excés de pes corporal. Atès que la cirurgia d'estómac per tubs és una tècnica quirúrgica relativament nova, encara no hi ha resultats a llarg termini disponibles sobre l'èxit del mètode.
Avantatges d'un estómac tubular sobre altres procediments
A diferència d'altres procediments quirúrgics, la funció de l'estómac es manté bàsicament intacta amb un estómac tubular. També es conserva el tancament de l'entrada i sortida de l'estómac. Per tant, després d'una dieta postoperatòria i gradual, els pacients poden tornar a menjar gairebé amb normalitat, només en quantitats més petites.
Efectes secundaris
Després de l'operació, els pacients han de prendre vitamina B12 de manera artificial durant la resta de la seva vida mitjançant injeccions (intramusculars o com una infusió curta). Això es deu al fet que la vitamina ja no es pot absorbir en quantitats suficients a través dels intestins. La raó d'això és que com que s'extreu una gran part de l'estómac, ja no produeix suficient "factor intrínsec", una proteïna que es requereix per a l'absorció de la vitamina B12 de l'intestí.
Riscos i complicacions
Com amb qualsevol cirurgia, es poden produir problemes o complicacions durant o com a resultat de la cirurgia d'estómac per tub. A més dels riscos típics de l'anestèsia general, aquests inclouen:
- Lesió dels vasos sanguinis amb sagnat o sagnat postoperatori
- Lesions a altres òrgans
- Trastorns de la cicatrització de ferides o infeccions de ferides
- Fuga de la sutura gàstrica (insuficiència de sutura) amb vessament de contingut gàstric a la cavitat abdominal i risc de peritonitis
- Adherències dels òrgans abdominals
En comparació amb altres procediments de cirurgia bariàtrica, la gastrectomia de màniga té una taxa de complicacions més baixa. El risc individual depèn en gran mesura de l'estat de salut del pacient.
Dieta després de la cirurgia
En principi, es permeten de nou tots els aliments unes setmanes després de la cirurgia d'estómac amb sonda, sempre que siguin ben tolerats. Tanmateix, per a una pèrdua de pes efectiva, els hàbits dietètics i d'estil de vida s'han de canviar de manera fonamental i permanent. El tub estomacal és només un component, encara que eficaç, de la teràpia de l'obesitat.
