Objectius de la teràpia
- Alleujament del dolor en queixes artrítiques
- Estabilització de la funció pulmonar
Recomanacions de teràpia
- Analgèsics (analgèsics) O antiinflamatoris/les drogues que inhibeixen els processos inflamatoris (antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), per exemple, diclofenac, ibuprofèn.
- Per estabilitzar la funció pulmonar:
- Agents de primera línia: immunosupressió inespecífica amb prednisolona (teràpia amb esteroides *); s'haurien d'utilitzar per
- Agents de segona línia: immunosupressors/les drogues que inhibeixen la funció immune (metotrexat (MTX), azatioprina, leflunomidai hidroxicloroquina).
- Agents de tercera línia: anti-TNF alfa i inhibidors infliximab i adalimumab (monoclonal anticossos).
- Neurosarcoïdosi (= indicació del tractament absolut):
- Alta inicialdosi pols corticosteroide intravenós teràpia.
- Immunoteràpics a llarg termini: com ara azatioprina, ciclosporina A, micofenolat mofetil.
- Cursos agressius: Infliximab, ciclofosfamida or rituximab.
- Síndrome de Löfgren (definició: vegeu més avall “Símptomes - Queixes): simptomàtic teràpia amb analgèsics o antiinflamatoris les drogues (medicaments antireumàtics no esteroïdals (AINE), per exemple diclofenac, ibuprofèn, refredament i teràpia de compressió d’eritema nodós (regressió generalment espontània).
* Nota. S'ha demostrat que els pacients que reben <500 mg prednisona acumulativament per any tenia millor healthqualitat de vida relacionada amb les que reben> 500 mg prednisona.
