Quins són els grups d’indicació ortodòntica?
A causa de la variabilitat de les maloclusions a ortodòncia, és difícil restringir-los i classificar-ne la gravetat. Amb aquesta finalitat, s’han desenvolupat grups d’indicació ortodòntica, que classifiquen les maloclusions en un esquema i segons el qual els diferents health les companyies d'assegurances són guiades. Hi ha cinc grups a la subdivisió, que tenen el número 1-5.
La gravetat de la maloclusió augmenta de KIG 1 a KIG 5. L’ortodoncista tractant classifica la disgnàcia del pacient (= malposició) i prepara una opinió experta perquè health la companyia d’assegurances pot avaluar amb precisió si i en quina mesura es cobriran els costos de la teràpia planificada i quant de temps probablement durarà una teràpia fins que s’assoleixi l’objectiu esperat. El grup d’indicació ortodòntica 1 descriu lleus maloclusions.
La correcció d’aquestes seria estètica, per això és legal health les companyies asseguradores no subvencionen el tractament. KIG 1 inclou, per exemple, una mossegada distal en què els incisius superiors sobresurten fins a tres mil·límetres per davant dels incisius inferiors. Una mossegada oberta de fins a un mil·límet també pertany al grup d’indicació ortodòntica 1, així com una mossegada profunda d’un a tres mil·límetres, on els incisius superiors se superposen massa als inferiors.
A més, una aglomeració, que fa canviar un punt de contacte entre dues dents fins a un mil·límetre, no és una indicació que l’assegurança mèdica legal hauria de pagar un suplement per la teràpia d’ortodòncia. L'assegurança privada addicional, així com l'assegurança privada, solen pagar una part del cost total, alguns també la suma completa. No obstant això, en casos particulars s’ha de consultar la companyia d’assegurances mèdiques.
El grup d’indicació ortodòntica 2 descriu un grau de gravetat en què és necessària una correcció des del punt de vista mèdic i no només per motius estètics. No obstant això, com a KIG 1, les companyies d'assegurances mèdiques legals no paguen el tractament en aquest subgrup. A KIG 2 el pacient té una mossegada distal de 3 a 6 mil·límetres, una mossegada oberta de 1-2 mil·límetres o una mossegada profunda de més de tres mil·límetres, on les dents superiors sobresurten sobre les dents inferiors fins a la geniva.
El grup d’ortodòncia 2 també inclou una mossegada creuada, en què les cúspides de les dents superiors, que en realitat sobresurten fora de les dents inferiors, es posicionen cap a l’interior, cosa que dificulta la masticació del pacient. A més, aquest grup inclou un estrenyiment dels punts de contacte d’un a tres mil·límetres i una manca d’espai de fins a tres mil·límetres. Els dentistes i ortodoncistes veuen la necessitat d’un tractament per a tots aquests diagnòstics per tal d’establir una posició neutra de mossegada, de manera que les maloclusions no causin malalties secundàries més greus.
Tot i això, les companyies d’assegurances mèdiques legals no paguen res a més, però això és diferent amb les assegurances complementàries o privades. Començant pel grup d’indicació ortodòntica 3, la malposició de les mandíbules i les dents és tan immensa que qualsevol companyia d’assegurança mèdica, ja sigui una assegurança legal, privada o complementària, cobrirà els costos del tractament fins que el pacient arribi als 17 anys. necessari per restaurar la funció de mastegar, l’estètica i la formació de la parla.
Això inclou una mossegada oberta a la part frontal entre dos i quatre mil·límetres i una mossegada transversal bilateral. A més, un punt de contacte estret de més de tres a cinc mil·límetres té un nivell de gravetat de 3 i una manca d’espai superior a tres mil·límetres. Una mossegada profunda de més de tres mil·límetres, on el genives es lesionen per la mossegada profunda, també pertany al tercer grup d’indicacions ortodòntiques.
El grup d’indicació ortodòntica 4 inclou maloclusions greus que requereixen tractament des del punt de vista mèdic. Aquests inclouen una mossegada creuada unilateral, que és particularment difícil de tractar. El cas encara més extrem, en què no només es mossega una creu, sinó tota la dent a la mandíbula superior està massa endinsat i ja no hi ha contacte, també necessita tractament a KIG 4.
Llavors l'especialista parla de lingual o bucal oclusió. Un altre exemple és una mossegada oberta frontal, que fa més de 4 mm d’amplada i pot ser causada per l’hàbit, com ara una xuclació excessiva del polze. La gravetat 4 també inclou una mossegada distal en què els incisius superiors sobresurten de sis a nou mil·límetres per sobre dels inferiors. També el contrari, la mossegada mesial, on les dents inferiors sobresurten tres mil·límetres per davant de les dents superiors.
Altres indicacions del grup 4 són la manca d’unió de dents en què les dents estan genèticament absents o en el cas que s’hagin perdut a causa de la pèrdua de dents. Un trastorn avançat que provoca un retard o falta d’aparició de dents també és una indicació per al tractament d’ortodòncia. En el cas del trastorn de l’erupció, que pertany al nivell de gravetat 4, els implants s’ancoren a la mandíbula com a contrapesos per treure les dents de la mandíbula i, per tant, obligar-los a entrar en erupció.
El KIG 4 també s’aconsegueix amb una manca d’espai superior a 4 mm o una aglomeració de més de 5 mm. El grup d’indicació ortodòntica 5 conté els casos extrems on ortodòncia per si sola no condueix a l’objectiu, sinó que s’ha de realitzar una teràpia quirúrgica a més del tractament d’ortodòncia per aconseguir una mossegada neutra. La gravetat 5 inclou la fissura llavi i paladar on ossificació i fusió del mandíbula superior i els teixits tous que hi ha a sobre no s’han produït i, per tant, hi ha una esquerda.
Així, els pacients amb aquesta maloclusió ja neixen i es tracten des del primer dia de la vida. Se’ls fabrica un plat de beguda de plàstic amb el qual poden beure i xuclar. Amb les possibilitats mèdiques actuals, és possible reposicionar la malposició dels pacients amb escletxa congènita llavi i el paladar d'una manera estèticament agradable, de manera que amb prou feines hi ha cicatrius.
El grup d’indicació 5 també inclou dents impactades i desplaçades la maloclusió de les quals és causada per trastorns d’erupció. Una mossegada distal, en què les dents superiors s’estenen més de 9 mm sobre les dents inferiors, així com una mossegada mesial, en què les dents inferiors s’estenen més de 3 mm sobre les dents superiors, també pertany a KIG 5. Una mossegada oberta de més de 4 mm, en què les dents anteriors o posteriors no tenen cap contacte amb les dents oposades quan mosseguen, pertany al grup d’indicació 5. Totes aquestes maloclusions tenen en comú que tenen un llarg recorregut terapèutic fins que s’aconsegueix una correcció completa. Sovint, això supera el temps habitual de tractament d’un a tres anys.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
