Bronquis principal i lobular
El lòbul dret del pulmó consta de tres lòbuls. A causa de la proximitat anatòmica a la cor i l'estretor resultant, l'ala esquerra consta només de dos lòbuls. En conseqüència, els dos bronquis principals, que es divideixen a l’anomenada bifurcació, es ramifiquen en dos bronquis lobulars a l’esquerra i tres bronquis lobulars a la dreta.
El seu diàmetre oscil·la entre els 8 i els 12 mm. Seguint l'estructura segmentària del pulmó, els bronquis de la solapa es divideixen encara més. Per tal de poder fer descripcions de localització exactes, el fitxer pulmó els segments es van numerar consecutivament.
Segmentar els bronquis
Cada bronquis segmentari es divideix en dues branques (Rami subsegmentales). Aquestes ramificacions es produeixen fins a un diàmetre d'1 mm. Fins a aquesta mida, els tubs bronquials contenen cartílag a la seva paret bronquial per assegurar-se que romanen oberts per garantir-ho respiració es pot conduir aire. A mesura que els bronquis continuen ramificant-se, la freqüència de les cèl·lules caliciformes i les ciliades epiteli disminueixen i es forma un sistema muscular en forma d’anell sota la mucosa. Una contracció d’aquest sistema muscular pot conduir a un estrenyiment dels tubs bronquials i, per tant, al quadre clínic de asma bronquial, Per exemple.
Bronquiols
A causa de la pèrdua de cartílag i el diàmetre cada vegada menor, els bronquis s’anomenen bronquíols. Aquests tenen un ciliat d'una sola capa epiteli, que ja no té cèl·lules caliciformes i, per tant, ja no pot formar moc. L’obertura dels bronquíols està garantida únicament per la tensió de les fibres elàstiques.
Els bronquíols es divideixen en 4-5 bronquíols terminals (Bronquioli terminals). Al seu torn, aquests es ramifiquen cap als bronquíols respiratoris, que tenen entre 1 i 3.5 mm de llarg i uns 0.4 mm d’amplada. En alguns llocs la paret dels bronquíols respiratorii ja està formada per alvèols (alvèols pulmonars).
Els bronquíols més petits són seguits pels conductes alveolars (Ductus alveolares), la paret dels quals consisteix exclusivament en alvèols (alvèols pulmonars). Acaben al saccus alveolaris. Els bronquíols petits (Bronquioli terminals, respiratorii i alvèols) són els principals responsables de la formació dels lòbuls pulmonars (lòbuls).
Alvèols pulmonars
Els alvèols més petits estan envoltats per elàstics teixit connectiu i una multa sang sistema de vaixells. En ramificar-se cap als alvèols més petits, cadascun dels quals té un diàmetre de només 0.2 mil·límetres, es forma una superfície total molt gran, que és responsable de l’intercanvi de gas. Tots dos pulmons junts tenen uns 300 milions alvèols pulmonars, que tenen una superfície total de 100 metres quadrats.
Malalties de les trompes bronquials
Especialment en els mesos de tardor i hivern, infeccions del vies respiratòries són un motiu freqüent de visitar un metge. A més del nas i a la gola, els grans tubs bronquials sovint també es veuen afectats. Durant la temporada de fred sistema immune és una mica més lent, com el nostre sang la circulació és pitjor pel fred, però el motiu principal de les infeccions més freqüents a l’hivern és que sovint ens trobem a habitacions tancades, normalment amb moltes altres persones, i l’aire de la sala sol ser càlid i humit.
Els bacteris or virus també agraden aquestes condicions i, per tant, es multipliquen més ràpidament i es poden inhalar amb més freqüència. Els patògens arriben als pulmons a través de la nasofaringe i comencen a fixar-se al mucosa-lineat epiteli dels bronquis. Tan bon punt els patògens s’instal·len als tubs bronquials, provoquen una inflamació de la membrana mucosa dels tubs bronquials, també coneguda com a bronquitis.
Com a resultat, les cèl·lules que normalment asseguren una pel·lícula lliscant de moc sobre les trompes bronquials comencen a produir quantitats particularment grans de moc per "contenir" els patògens del moc. Es dipositen grans quantitats de moc als tubs bronquials i això desencadena la típica sensació de tos típica de la bronquitis que pretén assegurar que es pugui tossir l'excés de moc. Podeu trobar més informació al respecte aquí Bronquitis De vegades moc als bronquis està tan enganxat que cal prendre mesures expectorants medicinals per afluixar el moc.
En la majoria dels casos, s’utilitzen medicaments com ACC / NAC, que es poden prendre en forma de comprimit efervescent. El vapor és tan útil com l’afluixament del moc medicinal inhalació, que es pot dur a terme amb o sense l'addició d'un mentol o eucaliptus-com substància. Si el moc es dissol, s’ha de tossir.
La durada d’una bronquitis mucosa (també productiva) és d’uns 7 dies. Podeu trobar més informació al respecte aquí Durada d'una bronquitis Tot i que el 90% de la bronquitis és causada per virus, els bacteris també es pot instal·lar als bronquis durant el curs de la inflamació. Normalment, després d'un tes que ja dura durant dies, s’estableix una sensació de malaltia augmentada i la tos mucosa es torna cada cop més groguenca i dura i sol durar més de 10 dies.
En aquests casos, el metge de família pot prescriure un antibiòtic, però l’administració d’un antibiòtic no escurça significativament la durada de la malaltia. Els tubs bronquials mucosos poden ser detectats pel mateix pacient o escoltant els pulmons al metge. En el cas de bronquitis mucosa, el metge escolta un soroll típic i els moviments del moc quan respiració.
En casos rars, els agents patògens i la inflamació poden instal·lar-se a les seccions més profundes del pulmó (alvèols) i al teixit entre ells, cosa que provoca pneumònia amb alt sobtat febre i una severa sensació de malaltia. Podeu trobar més informació al respecte aquí. Pneumònia: la tos és una mesura que el cos pren per eliminar material (p. Ex. Moc, patògens, cossos estranys, etc.) dels bronquis i de la nasofaringe.
Sovint és un acompanyant constant d’una infecció dels bronquis i dels pulmons, però també es pot produir en el cas de les llargues sinusitis. Segons la gravetat de la infecció, més llarga i persistent serà tes també pot ser. A tes que es produeix en el context de la bronquitis pot durar fins a 14 dies.
El metge ha d’examinar més de prop un metge després de tres setmanes i, si cal, un Radiografia dels pulmons. Es distingeix entre una tos seca i una tos productiva, és a dir, viscosa. Antigament es creia que virus va causar principalment una tos seca i els bacteris eren més propensos a causar tos productiva.
Mentrestant, però, aquesta estricta separació s’ha abandonat. En el curs de la bronquitis, normalment es desenvolupa primer una tos seca, que després es converteix en una tos productiva amb moc. No obstant això, alguns cursos de malaltia poden anar acompanyats d’una tos seca severa, que de vegades pot durar més de 14 dies.
A diferència de la tos productiva, els afectats solen descriure la tos seca com a més turmentant i inquietant. A més, l’epiteli ciliat dels tubs bronquials, que durant el dia té la tasca de transportar les partícules de pols més petites dels pulmons a la part superior, deixa de funcionar en gran mesura al vespre, amb el resultat que s’instal·la una tos nocturna de vegades duren tota la nit i estan extremadament secs, de manera que els afectats no poden dormir. Hi ha nombroses preparacions a base d’herbes, com el Bronchipret, que suposadament redueixen l’estímul de la tos.
mel s’ha demostrat que ajuda molt bé a la tos. També es poden utilitzar preparacions no vegetals, sovint s’utilitzen Capval o Silomat®. La principal àrea d’aplicació d’aquests dos medicaments és la tos seca.
En casos més greus de tos irritable seca i no productiva, un intent de tractament amb codeïna es pot fer. És important assenyalar aquí que codeïna només s’ha de prendre durant un període limitat de temps per tal de mantenir els possibles efectes secundaris el més baix possible. Aquests medicaments s’anomenen supressors de la tos.
No s’han d’utilitzar en combinació amb calmants per a la tos (com ACC / NAC), ja que això pot provocar una perillosa acumulació de moc. Les tos productives i viscoses se solen descriure com a menys atormentadores, ja que la irritació de la tos disminueix ràpidament amb la tos de material viscós. En aquest cas, a més de inhalació amb vapor, també es pot utilitzar una solució de moc medicinal amb acetilcisteïna (ACC akut®).
El tractament pretén que la mucositat que s’ha instal·lat als tubs bronquials comenci a dissoldre’s. A ardent la sensació als tubs bronquials pot tenir diverses causes. Una causa freqüent de ardent dels bronquis quan respiració és la inflamació de les bronquies mucosa com a conseqüència d’infeccions.
No es tracta d’una inflamació dels tubs bronquials o dels pulmons en el sentit clàssic, sinó d’una irritació de l’epiteli a causa d’una infecció de llarga durada. En la majoria dels casos, no és la infecció existent la que provoca directament els símptomes, sinó la tos permanent que en resulta. Una tos particularment seca i dura pot provocar irritació de la mucosa bronquial, que la persona afectada sent en forma de ardent sensació en respirar dins i fora.
L’aire particularment sec, sobretot a casa, també pot causar una sensació de cremor quan es respira. En aquest cas és molt important que l’aire que respirem s’humitegi per no colar l’epiteli bronquial innecessàriament. Inhalació de vapor també pot ajudar a reduir la sensació de cremor als pulmons.
La causa una mica més rara però més perillosa és la inhalació de toxines, que provoca irritacions greus i prolongades de la membrana mucosa als bronquis. El més freqüent és el fum inhalat després d’un incendi d’apartaments o cases, que pot ser extremadament tòxic i pot provocar irritacions de l’epiteli bronquial, de vegades molt duradores. Després d’haver inhalat el fum, la persona afectada sol notar una sensació de cremor poc després quan entra i surt.
Els tubs bronquials poden expandir-se i també contraure’s. En el cas de la bronquitis, normalment poden ser amples o reduïdes pel moc que hi ha. A causa del moc, l’intercanvi d’oxigen es pot reduir i restringir.
Una constricció bronquial es manifesta especialment en l'asma. Això es nota en el típic so xiulet de respiració que té el pacient durant un atac d'asma. En aquest cas, els tubs bronquials s’han de dilatar amb medicaments.
Això es fa principalment mitjançant l’anomenat beta 2 mimètic. Hi ha nombrosos receptors beta anomenats als tubs bronquials, que asseguren que els tubs bronquials es dilaten quan s’estimulen els receptors. A més de l’adrenalina i altres substàncies missatgeres, també hi ha alguns medicaments que condueixen a una estimulació dels receptors.
Probablement és el medicament més conegut d’aquest grup salbutamol. Està disponible en forma d’esprai i s’ha d’inhalar no més de 2 vegades al dia si cal. La dilatació dels tubs bronquials sol produir-se en pocs minuts i l’efecte dura unes 5-8 hores.
Podeu trobar més informació al respecte aquí Salbutamol A més, l’adrenalina en forma de nebulosa inhalada també s’utilitza en hospitals per a la dilatació bronquial, ja que l’adrenalina, tal com s’ha descrit anteriorment, també actua en els anomenats receptors beta. Aquest mètode de broncodilatació s'utilitza principalment en sales de nens per a l'anomenat "pseudocrupp". No obstant això, atès que l'adrenalina es pot transferir dels pulmons al torrent sanguini, aquesta teràpia només es pot utilitzar a l'hospital.
