Patogènesi (desenvolupament de malalties)
Es poden distingir les següents formes d’endocarditis:
- Abacterià endocarditis - causada per reaccions d’anticossos; per exemple, endocarditis reumàtica.
- Endocarditis infecciosa: endocarditis causada per bacteris, virus i fongs:
- Agut endocarditis: principalment Estafilococ aureus (al voltant del 45-65% dels casos), estreptococs (al voltant del 30% dels casos) i enterococs (gramnegatius els bacteris del grup HACEK (H - Haemophilus aphrophilus i Haemophilus paraphrophilus, A - Aggregatibacter actinomicetemcomitans (anterior Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% dels casos; els patògens són altament patògens i també poden afectar intactes cor vàlvules).
- Endocarditis subaguda (patogen més freqüent: Streptococcus viridans; el patogen és feble patogen, per tant sol afectar només les vàlvules cardíaques danyades prèviament o les vàlvules cardíaques protètiques = endocarditis subaguda lenta)
- Formes mixtes: en aquest cas, una endocarditis infecciosa empeltada en una infecció bacteriana.
En pacients amb endocarditis infecciosa, infeccions amb estafilococs (44% i enterococs (16% són els més freqüents; infeccions per transmissió oral) estreptococs (12%) són menys habituals. Natural cor les vàlvules (57%) són més afectades que les pròtesis vàlvules cardíaques (30%).
L’endocarditis bacteriana sol produir-se en cors danyats prèviament. Els bacteris circulant a la sang pot allotjar-se a la zona danyada endocardi i lead a la infecció.
Els factors de risc d’endocarditis bacteriana inclouen:
- Viciació cardíaca congènita o adquirida (malaltia cardíaca valvular).
- Pròtesis cor vàlvules (especialment després de procediments dentals invasius) → profilaxi de l’endocarditis (vegeu a continuació el tema del mateix nom).
- Cardiomiopatia - grup de malalties del múscul cardíac, que condueix a la restricció de la funció de bombament.
- Condició després de l’endocarditis infecciosa.
Etiologia (causes)
Causes relacionades amb les malalties
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- Endocarditis reumàtica
- Endocarditis Libman-Sacks: forma d’endocarditis (endocarditis) que es produeix en visceral lupus eritematós.
- Endocarditis Löffler (endocarditis parietalis fibroplastica): forma aguda d’endocarditis (endocarditis), que afecta principalment ventricle dret (cambra cardíaca).
- Fibrosi miocàrdica endocàrdica
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- Infeccions amb els bacteris (per exemple, Estafilococ aureus, estreptococs, E. faecalis), virus, fongs
Cirurgies / procediments invasius
- Broncoscòpia (pulmonar endoscòpia) I sang transfusió: 5 vegades augment del risc relatiu (RR) de desenvolupar endocarditis en les properes 12 setmanes (risc relatiu, RR: 5.00 i 5.50, respectivament). En el cas d’un
- Medul · la òssia examen: augment de 4 vegades (RR: 4.33).
- Angiografia coronària (procediment radiològic que utilitza agents de contrast per visualitzar la llum (interior) del artèries coronàries (artèries que envolten el cor en forma de corona i subministrament sang al múscul cardíac)) (RR: 4.75)
- Diàlisi (rentat de sang) (RR: 4.33)
- Hemodiafiltració (procediment de purificació de sang extracorpori una combinació de hemodiàlisi i hemofiltració) (RR: 4.00)
Altres causes
- Addicció a les drogues iv
