Què és l'haptoglobina?
L'haptoglobina és una proteïna important en el plasma sanguini i es produeix principalment al fetge. Serveix d'una banda com a proteïna de transport de l'hemoglobina i de l'altra com a proteïna anomenada fase aguda:
Transportador d'hemoglobina
Proteïna de fase aguda
Les proteïnes de fase aguda són produïdes pel cos com a part de la defensa contra la infecció. Donen suport al sistema immunitari i asseguren que la infecció no es pugui propagar més. A més de l'haptoglobina, hi ha unes 30 proteïnes de fase aguda més.
Quan es determina l'haptoglobina?
En el passat, l'haptoglobina es determinava en proves de paternitat. Hi ha tres subtipus diferents d'haptoglobina, que difereixen lleugerament en la seva estructura. Quin subtipus té algú al seu cos està determinat genèticament. No obstant això, ara les anàlisis d'ADN s'utilitzen àmpliament per determinar la paternitat.
Haptoglobina: valor normal
Com a regla general, el nivell d'haptoglobina es determina al sèrum sanguini. El pacient no ha d'estar en dejuni per a prendre la mostra de sang. Depenent de l'edat i, en alguns casos, del sexe, s'apliquen els valors estàndard següents (en mil·ligrams per decilitre):
|
femení |
masculí |
|
|
12 mesos |
2 – 300 mg/dl |
2 – 300 mg/dl |
|
10 anys |
27 – 183 mg/dl |
8 – 172 mg/dl |
|
16 anys |
38 – 205 mg/dl |
17 – 213 mg/dl |
|
25 anys |
49 – 218 mg/dl |
34 – 227 mg/dl |
|
50 anys |
59 – 237 mg/dl |
47 – 246 mg/dl |
|
70 anys |
65 – 260 mg/dl |
46 – 266 mg/dl |
Com que els nounats només produeixen haptoglobina del tercer al quart mes, s'han d'utilitzar altres marcadors si se sospita hemòlisi.
Quan l'haptoglobina és baixa?
- Defectes enzimàtics congènits (com ara deficiència de piruvat quinasa)
- Hemoglobinopaties (malalties amb alteració de la formació d'hemoglobina, com ara anèmia falciforme)
- Malalties autoimmunes (com el lupus eritematós sistèmic)
- Trastorns metabòlics (com la síndrome de Zieve)
- Malalties infeccioses (com la malària)
- Malalties dels petits vasos sanguinis (microangiopaties com la síndrome hemolítica urèmica)
- Determinats medicaments (com ara penicil·lina, sulfonamides)
Si els nivells d'haptoglobina són baixos, també és essencial mirar els valors del fetge. Poden indicar una debilitat funcional i, per tant, una formació reduïda de la proteïna plasmàtica.
Com a marcador d'hemòlisi, l'haptoglobina també ajuda a diagnosticar la síndrome HELLP rara però greu durant l'embaràs. A més de l'hemòlisi, això també comporta un augment dels valors hepàtics i una reducció de les plaquetes sanguínies (trombòcits). Aquesta tríada perillosa pot provocar sagnat intern, entre altres coses, i pot costar la vida tant del nen com de la mare.
L'haptoglobina és una de les proteïnes de la fase aguda i és alliberada pel cos durant la inflamació. No obstant això, no és gaire específic. Per tant, si se sospita d'una inflamació, també es determinen altres valors com la proteïna C reactiva (PCR).
A més de les reaccions inflamatòries, els tumors i l'acumulació de bilis (colestasi) també fan que les proteïnes de fase aguda com l'haptoglobina s'eleviïn en el recompte sanguini.
Què fer si l'haptoglobina augmenta o disminueix?
Els valors mesurats alterats es tracten segons la causa, si és possible.
També calen més proves si els valors són baixos. L'acció ràpida és especialment important en la síndrome HELLP. Si un nivell baix d'haptoglobina indica una anèmia greu, pot ser que calguin transfusions de sang.
