Mesures generals Exercici. Teràpia local de ferides S'ha documentat un dels beneficis del tractament de ferides humides. Es poden utilitzar diferents formes d'apòsits per ferides. Quan es canvia d'apòsits (VW) s'ha d'utilitzar si és necessari aigua potable o solució salina fisiològica per a la neteja. La vora de l'úlcera es pot protegir de la maceració (suavització del teixit) amb zinc... Úlcera venosa de la cama: teràpia
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l'úlcera venosa de la cama. Antecedents familiars Antecedents socials Anamnesi actual/anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Has notat algun canvi de pell a la part inferior de les cames? Úlcera Hiperpigmentació Èczema Pell endurida i atròfica Decoloració blanquinosa de la pell Si és així, quant de temps fa... Úlcera de la cama venosa: història clínica
Les teràpies venoses intervencionistes/quirúrgiques següents (nivell d'evidència: III/B) es poden realitzar en presència d'úlcera venosa de la cama: En varicosis (venes varicoses), síndrome posttrombòtica (PTS) - eliminació de segments venosos insuficients mitjançant els procediments següents: Extirpació quirúrgica Procediments esclerosants (esclerosants) (làser, escuma esclerosant/substàncies químiques). Reconstrucció/trasplantament de la vàlvula venosa Excisió d'úlceres (peeling), desbridament d'úlceres (neteja de ferides). … Úlcera venosa de la cama: teràpia quirúrgica
Els següents símptomes i queixes poden indicar úlcera venosa de la cama: Símptomes principals Ulceració (úlcera) a la pell alterada. Hiperpigmentació Èczema Dermatosclerosi: pell endurida i atròfica. Atròfia blanca: decoloració blanquinosa de la pell; sovint dolorosa. Llocs de predilecció (regions corporals on es presenta preferentment la malaltia): inici per sobre o darrere del mal·lèol medial (turmell intern). Es produeixen ulceres resistents a la teràpia... Úlcera venosa de la cama: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) L'úlcera venosa de la cama és el resultat de la insuficiència venosa crònica (CVI). La insuficiència venosa crònica representa una obstrucció de la sortida del sistema venós de l’extremitat inferior. Es produeix a causa de la hipertensió (pressió arterial alta) al sistema venós amb hipervolèmia, que condueix a trastorns circulatoris a causa del dany al ... Úlcera de la cama venosa: causes
Sang, òrgans hematopoètics: sistema immunitari (D50-D90). Malaltia de Werlhof (púrpura trombocitopènica idiopàtica, ITP): trastorn de plaquetes (trombòcits) mediat per autoanticossos amb sagnat espontani de punts petits. Policitèmia vera: proliferació anormal de cèl·lules sanguínies (especialment afectades són: especialment els eritròcits / glòbuls vermells, en menor mesura també les plaquetes (plaquetes sanguínies) i leucòcits / glòbuls blancs); picor espinosa després del contacte amb ... Úlcera de la cama venosa: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals poden contribuir les úlceres venoses de les cames: pell i subcutani (L00-L99). Hipodermitis (inflamació subcutània). Úlcera venosa recurrent de malalties Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Infecció de la ferida Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99) Dolor neuropàtic (aproximadament el 56% dels casos). ... Úlcera de la cama venosa: complicacions
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més: inspecció (visualització) de la pell [símptomes principals: ulceració (úlcera) a la pell alterada. Hiperpigmentació Èczema Dermatosclerosi (pell endurida i atròfica) Atròfia blanca (decoloració blanquinosa de la pell; sovint dolorosa)] Elicitació de l'estat del pols (bds. … Úlcera de la cama venosa: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte sanguini petit Paràmetres inflamatoris – CRP (proteïna C reactiva). Glucosa en dejú (glucosa en sang en dejú), si és necessari, prova oral de tolerància a la glucosa (oGTT). Anàlisi de gasos en sang (BGA) Albúmina (proteïna de la sang) Paràmetres de laboratori 2n ordre – en funció dels resultats de la història, exploració física i laboratori obligatori... Úlcera venosa de la cama: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Alleujament del dolor i cicatrització Recomanacions terapèutiques Vegeu sota la teràpia quirúrgica Suport a la curació (inhibidors de l'agregació de plaquetes, reològics, prostaglandines; flavonoides com el diosmin / hesperidina; la teràpia farmacològica sola no tindrà èxit La substitució d’elements traça (ferro, seleni, zinc) i vitamines (vitamina C, folat) / si cal, prenent un suplement dietètic ... Úlcera de la cama venosa: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics Ecografia Doppler (examen per ultrasons que pot visualitzar dinàmicament els fluxos de líquids (especialment el flux sanguini)) o ecografia dúplex (examen per ultrasons: combinació d'una imatge de secció transversal ecogràfica (escaneig B) i el mètode d'ecografia Doppler; tècnica d'imatge mèdica que pot visualitzar dinàmicament els fluxos de líquids (especialment el flux sanguini)) de les venes de la part inferior de la cama (epi-, trans- i subfascial, ... Úlcera venosa de la cama: proves diagnòstiques
