La història clínica (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic de les hemorroides. Antecedents familiars Teniu antecedents familiars d’afeccions comunes associades a l’hemorroide (per exemple, varius / varius, diverticulosi, hèrnia / hèrnia vaginal)? Història social Treballeu en una ocupació on predominantment de peu o sedentari? Història clínica actual / història sistèmica ... Hemorroides: història clínica
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Diabetis mellitus (diabetis). Hiperuricèmia / gota Pell i subcutània (L00-L99) Èczema anal - símptoma: pruïja Èczema irritant crònic Exantema tòxic - erupció cutània a causa d'una reacció tòxica (l'exantema tòxic per medicaments és el més freqüent) Eritrasma - enrogiment de la pell causat per bacteris de el tipus Corynebacterium minutissimum, semblant al de ... Hemorroides: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que poden ser causades per les hemorroides: Sang, òrgans que formen sang - Sistema immunitari (D50-D90). Anèmia ferropènica (anèmia per deficiència de ferro). Sistema cardiovascular (I00-I99) Trombosi anal: oclusió dolorosa però inofensiva d’un vas sanguini (vena) a l’anus. Prolapse hemorroïdal - prolapse de ... Hemorroides: malalties conseqüents
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; a més: Inspecció (visualització). Pell i mucoses Palpació (palpació) de l'abdomen (abdomen), etc. Examen rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i dels òrgans adjacents amb el dit per palpació, inclòs ... Hemorroides: examen
Paràmetres de laboratori de 2n ordre - en funció dels resultats de la història clínica, examen físic, etc. - per a una aclariment diagnòstic diferencial Petit recompte sanguini (Hb (hemoglobina), HK (hematòcrit), leucòcits, plaquetes). Paràmetres inflamatoris - CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits). Glucosa en dejú (glucosa en dejú en sang). Àcid úric
Objectiu terapèutic Reducció dels símptomes Recomanacions terapèutiques Teràpia bàsica: mesures nutricionals (per exemple, dieta rica en fibra o ús d'agents inflamatoris per a la regulació de femta, per exemple, psyllium, Plantago ovata). lavonoides (bioflavonoides cítrics, hesperidina, diosmina, rutina i hidroximetilrutinosides) com a fàrmacs interns: la teràpia farmacològica amb diosmina / hesperidina es pot utilitzar per als símptomes hemorroïdals aguts i postoperatòriament [pauta S3: grau de recomanació 0]. Hemorroïdal ... Hemorroides: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori dels dispositius mèdics Proctoscòpia (rectoscòpia; examen del canal anal i del recte inferior / recte pèlvic; en posició de litotomia, de costat esquerre o de genoll-colze) - com a prova diagnòstica bàsica a més de l’examen físic Nota: s’ha de valorar l’etapa hemorroïdal no es realitzi com a part de la colonoscòpia, ja que no és fiable segons la definició de classificació [pauta S3]. Opcional ... Hemorroides: proves diagnòstiques
Nota: Les hemorroides primàries asimptomàtiques no s’han de tractar de manera invasiva [pauta S3]. La cirurgia només es requereix en aproximadament el 5% de tots els casos. Les recomanacions següents es basen en la directriu S3 actual. Per a hemorroides de I. a II. es realitza el grau: escleroteràpia suprahemorroidal (injecció o escleroteràpia): indueix una reducció de la mida de les hemorroides en ... Hemorroides: teràpia quirúrgica
Per prevenir les hemorroides, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Dieta Dieta incorrecta: baixa en fibra i líquida i rica en greixos. Assegut i de peu durant llargs períodes de postura Assegut Postura de treball asseguda Augment de la pressió durant la defecació (durant els moviments intestinals) a causa del restrenyiment (restrenyiment) Sobrepès (IMC ≥ 25; obesitat).
Els símptomes i les queixes següents poden indicar hemorroides: Símptomes principals Protrusió anal Sagnat vermell brillant sense dolor peranal o transanal (sagnat de l’anus (anus)): Sang durant la defecació o després de la defecació / defecació (per exemple, al paper higiènic). Les fases del sagnat de vegades poden alternar-se amb setmanes o mesos sense símptomes. Dolor sord al ... Hemorroides: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El mecanisme en el desenvolupament de les hemorroides és l’ampliació dels coixins vasculars (plexe hemorroïdal superior o del cos cavernós recte) i el seu prolapse (prolapse) al canal anal (última secció del recte) augmentant i difícil defecació (defecació). Ara es qüestiona aquest últim. Actualment, el plexe hemorroïdal ... Hemorroides: causes
Mesures generals Eviteu estar assegut i de peu durant llargs períodes de temps. Evitar premsar durant la defecació. Higiene anal (com a teràpia bàsica) després d’anar al lavabo en els passos següents: Neteja aproximada amb paper higiènic sense tractar (el paper higiènic tenyit conté colorants que poden causar al·lèrgia). Neteja acurada amb aigua a una temperatura confortable sense ... Hemorroides: teràpia
