La història clínica (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic del lipedema. Antecedents familiars Quina és la salut general dels teus familiars? Hi ha alguna malaltia comuna a la teva família? Hi ha alguna malaltia hereditària a la teva família? Anamnesi social Història clínica actual/historial mèdic sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). … Lipedema: història clínica
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Obesitat (obesitat), alimentària; tingueu en compte que l'obesitat sol ser una obesitat generalitzada antiga. Lipomatosi simètrica benigna (adenolipomatosi Launois-Bensaude): malaltia associada a la proliferació difusa de greix subcutani; distribució del teixit adipós a la zona: coll (tipus cerviconucal, anomenat coll gras Madelung). Cintura d'espatlla (tipus pseudoatlètic). Pelvis (tipus ginecoide) Lipohipertròfia: trastorn cosmètic a ... Lipedema: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
La prevenció del lipedema no és possible. Mesures de prevenció Si hi ha una predisposició familiar al lipedema, s'han de prendre les següents mesures preventives: Control regular del pes Dieta equilibrada (vegeu també a "Teràpia addicional"). Activitat física o esports (vegeu també a "Teràpia addicional"). si és possible, renúncia a anticonceptius hormonals (píndola anticonceptiva) o teràpia de reemplaçament hormonal... Lipedema: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar lipedema: hipertròfia bilateral (bilateral) simètrica i desproporcionada del teixit adipós (augment circumferencial a causa d’una ampliació excessiva (hipertròfia) del teixit adipós subcutani) Exclusió de mans i peus (“fenomen del manegot”). Implicació dels braços en aproximadament el 30% dels casos. Sensació de pesadesa i tensió de l’extremitat afectada. Sensibilitat significativa a ... Lipedema: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) És probable una predisposició genètica (disposició). Es teoritza que el lipedema és el resultat de la compressió dels capil·lars limfàtics d'una banda i una anormalitat acompanyant dels capil·lars limfàtics de l'altra. El teixit gras alterat patològicament (patològicament) també tendeix a l'edema (retenció d'aigua) a causa d'una alteració dels capil·lars... Lipedema: causes
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir el lipedema: Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Obesitat (obesitat) com a conseqüència de l'estrès psicosocial. Sistema cardiovascular (I00-I99) Limfedema secundari: acumulació de líquid ric en proteïnes. Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Erisipela (erisipela; especialment un estreptococ). Sistema musculoesquelètic i teixit conjuntiu... Lipedema: complicacions
Graus de gravetat Tipus Descripció de la gravetat I Proliferació del teixit adipós a la regió dels glutis (regió de la natja) i dels malucs (fenòmen de nalgas). II Lipedema s'estén fins als genolls, formacions de colgajos de greix a la zona de la cara interna del genoll III Lipedema s'estén des dels malucs fins als turmells IV Braços i cames es veuen afectats fins a... Lipedema: Classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, pes corporal, alçada corporal, IMC (índex de massa corporal)/índex de massa corporal) i "proporció cintura-maluc". (WHR; proporció cintura-maluc (THV)) o "proporció cintura-alçada" (WTR; relació cintura-alçada) [determinació de la línia de base així com per al seguiment]; a més: Inspecció (observació) del cos [notable... Lipedema: examen
Paràmetres de laboratori de 2n ordre –en funció dels resultats de la història, exploració física i paràmetres de laboratori obligatoris– per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Recompte sanguini petit Paràmetres inflamatoris – CRP (proteïna C reactiva). Electròlits: calci, clorur, potassi, magnesi, sodi. Glucosa en dejú (glucosa en sang en dejú). Paràmetres hepàtics: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT). … Lipedema: prova i diagnòstic
Els diagnòstics de dispositius mèdics no solen ser necessaris o s'utilitzen principalment per avaluar qualsevol comorbiditat/afecció coexistent (vegeu més avall). Diagnòstics opcionals de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'examen físic, els diagnòstics de laboratori i els diagnòstics obligatoris de dispositius mèdics, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Ecografia (ultrasonografia) [eixamplament homogeni del subcutis (teixit cel·lular subcutani)... Lipedema: proves diagnòstiques
Liposucció de primer ordre (liposucció) sota anestèsia local tumescent (TLA *): poden ser necessàries diverses sessions; després de la cirurgia, s’ha de continuar la fisioteràpia (vegeu a la secció “Teràpia addicional”) i s’ha de portar un embenat de compressió especial. Lipedema: teràpia quirúrgica
No es coneix la teràpia causal, és a dir, la teràpia que tracta les causes de la malaltia. Els procediments per alleujar els símptomes són agents de primera línia. Mesures generals Nota: El lipedema no s’ha d’igualar amb l’obesitat relacionada amb l’estil de vida. No obstant això, el lipedema s’associa amb un major risc de desenvolupar obesitat mòrbida (IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal)> 40). Aspirar a … Lipedema: teràpia
