La història clínica (història del pacient) representa un component important en el diagnòstic del sarcoma d’Ewing. Història familiar Història social Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Pateix un dolor persistent o creixent al sistema esquelètic per al qual no hi ha cap causa identificable? El dolor també es produeix a la nit o ... Sarcoma d'Ewing: història clínica
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99). Tuberculosi òssia: el 2-3% de tots els casos de tuberculosi afecten el sistema esquelètic, dels quals aproximadament el 50-60% afecta la columna vertebral; màxima incidència: 40-60 anys d'edat. Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinònims: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, síndrome de Münchmeyer): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; ... Sarcoma d'Ewing: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que pot tenir el sarcoma d’Ewing: Neoplàsies - Malalties tumorals (C00-D48). Metàstasi (tumors filla) - especialment. als pulmons, però també a la resta de l’esquelet, medul·la òssia, rarament ganglis limfàtics regionals. Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99). ... Sarcoma d'Ewing: complicacions
Els següents tipus de tumors es distingeixen segons les seves característiques histològiques (teixits fins) i el lloc d’origen: Sarcoma Ewing clàssic (EWS). Tumor neuroectodèrmic primitiu maligne perifèric (PPNET). Tumor Askin de la paret toràcica (paret toràcica). Classificació de Lodwick del tumor Ewing de teixits tous Mitjançant la classificació de Lodwick, és possible avaluar si la ... Sarcoma d'Ewing: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, la temperatura corporal, el pes corporal, l'alçada corporal; més: Inspecció (visualització). Pells i mucoses Extremitats del coll: [Inflor? pot ser de color vermellós; mida; consistència; desplaçabilitat de la pell des de la superfície subjacent. Deformitats de les articulacions i els ossos? Pell ... Sarcoma d'Ewing: examen
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El sarcoma d'Ewing és un dels tumors osteomielogens, és a dir, sorgeix de l'espai de la medul·la òssia a partir de cèl·lules mare mesenquimals (cèl·lules de teixit immadures/indiferenciades). És de cèl·lules petites, blaves i rodones i altament maligne (altament agressiva; malignitat grau 3 o 4). El sarcoma d'Ewing està format gairebé íntegrament per cèl·lules tumorals que substitueixen l'os destruït... Sarcoma d'Ewing: causes
Mesures generals Restricció de nicotina (abstenció del consum de tabac). Consum limitat d'alcohol (homes: màxim 25 g d'alcohol al dia; dones: màxim 12 g d'alcohol al dia). Consum limitat de cafeïna (màxim 240 mg de cafeïna al dia; equival a 2 a 3 tasses de cafè o de 4 a 6 tasses de te verd / negre). Objectiu de pes normal! ... Sarcoma d'Ewing: teràpia
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Biòpsia (mostra de teixit): per determinar el tipus de tumor i la seva agressivitat; mesura diagnòstica més important en casos de sospita de tumor; realitzat després de procediments d'imatge (vegeu "Diagnòstic de dispositius mèdics") Advertència: en realitzar aquest procediment, els possibles efectes sobre la propera resecció del tumor i la reconstrucció posterior han de ... Sarcoma d'Ewing: prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Alleujament del dolor Estabilització de seccions òssies amb risc de fractura Reducció de la mida del tumor - preoperatòriament (abans de la cirurgia) mitjançant radioteràpia (radioteràpia) o quimioteràpia (quimioteràpia neoadjuvant). Eliminació del tumor: vegeu "Teràpia quirúrgica". Recomanacions de teràpia curativa La teràpia depèn del tipus i extensió del tumor ossi. Molt sovint, la teràpia consisteix en ... Sarcoma d'Ewing: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Radiografia convencional de la regió corporal afectada i de les articulacions adjacents, en dos plans, per avaluar l’abast del creixement del tumor; mostra (vegeu "Classificació de Lodwick" a continuació): destrucció (destrucció) de l'os menjada per arnes. Esperó periòstic ("triangle de Codman") Calcificació de la pell de la ceba del periost (periost). Tomografia computaritzada (TC; procediment d'imatges seccionals (imatges de raigs X de diferents ... Sarcoma d'Ewing: proves diagnòstiques
En el sarcoma d’Ewing, l’objectiu és eliminar els teixits sans amb un marge de seguretat (marges de resecció sense tumors). Hi ha disponible la següent forma de teràpia quirúrgica: Resecció àmplia: mètode escollit per als tumors ossis malignes (malignes). Procediment: resecció àmplia i radical (extirpació quirúrgica) del tumor amb un marge de seguretat de 5 cm (proximal ... Sarcoma d'Ewing: teràpia quirúrgica
El sarcoma d’Ewing és sensible a la radiació. El radiatio (radioteràpia) s’utilitza com a part de la teràpia local per al sarcoma d’Ewing quan el tumor no funciona. A més, la naturalesa radical de la cirurgia determina si es pot utilitzar.
