Obligatori diagnòstic de dispositius mèdics.
- Radiografia convencional de la regió corporal afectada i de les articulacions adjacents, en dos plans, per avaluar l’abast del creixement del tumor; mostra (veure "Classificació de Lodwick" a continuació):
- Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb anàlisis basades en ordinador)): amb el propòsit de determinar la ubicació, la mida i l’extensió del tumor (destrucció / destrucció òssia?), la taxa de creixement (agressivitat) i detectar els salts metàstasi (metàstasis properes).
- Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; imatge transversal assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)): per determinar la ubicació, la mida i l’extensió del tumor (infiltració de teixits tous? Difusió intramedular a el medul · la òssia? Implicació del canal espinal?) i per a la detecció de skip metàstasi (metàstasis properes).
- Medul · la òssia aspiració: per a l'anàlisi biològica molecular per detectar cèl·lules tumorals a la medul·la òssia.
- Tomografia per emissió de positrons (PET), si cal, com a examen inicial per avaluar la resposta teràpia.
Diagnòstic de difusió ("estadificació") (metàstasi?) - si es sospita que el diagnòstic de Sarcoma d'Ewing està confirmat.
- Tomografia assistida per ordinador del tòrax (pit CT): per detectar distants metàstasi als pulmons
- Tomografia assistida per ordinador (TC) de l’abdomen (TC abdominal) / pelvis (CT pèlvica).
- Esquelètic gammagrafia (procediment de medicina nuclear que pot representar canvis funcionals en el sistema esquelètic, en què hi ha processos de remodelació òssia (patològicament) augmentats o disminuïts regionalment (localment) patològicament (patològicament) per detectar metàstasis en altres zones de l’esquelet.
- Si és necessari, tomografia per emissió de positrons (PET): per detectar metàstasis a distància.
Classificació de Lodwick
Mitjançant la classificació de Lodwick, és possible avaluar si el tumor és benigne (benigne) o maligne (maligne) en un Radiografia. A més, és adequat per avaluar la progressió en cas de comportament agressiu del tumor. Un índex per a la taxa de creixement del tumor ossi o un procés inflamatori és la reacció visible al Radiografia, és a dir, l'estructura òssia es modifica localment, regionalment o de manera difusa pel tumor. Els patrons visibles de destrucció es classifiquen en els grups principals següents:
| Grau | Índex de creixement | Destrucció òssia | Dignitat * | Tumors ossis |
| Grau I | Purament geogràfic (circumscrit); límit definible | |||
|
De creixement molt lent | Esclerosi (enduriment patològic d’aquí: teixits) i límit agut | benigne | Condroblastoma, encondroma, displàsia òssia fibrosa, fibroma noossificant, osteoma osteoid |
|
Creixement lent (desplaçament) | Distensió òssia> 1 cm i / o cap esclerosi | activament benigne | Tumor de cèl·lules gegants |
|
Taxa de creixement mitjana (localment invasiva) | Penetració compacta total (compacta = capa marginal externa d’os). | agressiu benigne | condro-, osteo-, fibrosarcomes |
| Grau II | creixement ràpid | Geogràfic, amb un component menjat / permeat (sense respectar els límits anatòmics) | predominantment maligne | Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibrós maligne, metàstasis, osteosarcoma |
| Grau III | de creixement molt ràpid | destrucció purament arna o permeable | maligne | Sarcoma d'Ewing |
* comportament biològic dels tumors; és a dir, si són benignes (benignes) o malignes (malignes) La classificació és especialment adequada per a tumors d'os llarg o petit. Tanmateix, no és sensible ni específic, de manera que, per regla general, no es poden prescindir d’altres mesures diagnòstiques.
