Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El metatars, format pels caps metatarsians, les articulacions, els tendons, els lligaments i el teixit connectiu, actua com a "amortidor". Compensa les càrregues de pressió o compressió i els desnivells del terreny. A causa d’una distribució incorrecta de la càrrega dels ossos metatarsians (lat. Ossa metatarsalia IV (plural / múltiple), numerada a partir de ... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): causes
Si la metatarsàlgia es deu a una malaltia sistèmica (malaltia que afecta tot un sistema d’òrgans) com la hiperuricèmia (gota), la seva teràpia és l’enfocament principal. Mesures generals Les sabates han de tenir una sola tova. Eviteu les sabates amb talons alts, si teniu taló, només cal baixar-ne les preferides. ... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): teràpia
Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Braquimetatàrsia: trastorn del creixement ossi congènit relativament rar; afecta amb més freqüència el quart metatarsià, que deixa de créixer en longitud abans que els altres ossos; més probable herència autosòmica dominant Peu buit (pes cavus o pes excavatus). Sistema musculoesquelètic i teixit conjuntiu (M00-M99). Artritis (inflamació de les articulacions), no especificada. … Dolor metatarsià (metatarsàlgia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les condicions o complicacions més importants a les quals pot contribuir la metatarsàlgia (metatarsàlgia): Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Arc alt (pes excavatus) Sistema musculoesquelètic i teixit conjuntiu (M00-M99). Hallux valgus (sinònims: bunion; dit tort). Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificats en cap altre lloc (R00-R99). Condicions de dolor crònic, no especificades. … Dolor metatarsià (metatarsàlgia): complicacions
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell a la zona del peu afectat (normal: intacte; abrasions/ferides, envermelliment, hematomes (hematomes), cicatrius) i mucoses [la sensibilitat aïllada sota el cap metatarsà afectat sol correlacionar-se amb... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): examen
Paràmetres de laboratori de 2n ordre –en funció dels resultats de l'anamnesi, exploració física, etc.– per a l'aclariment del diagnòstic diferencial Hemograma petit Paràmetres inflamatoris – PCR (proteïna C reactiva) o VSG (velocitat de sedimentació d'eritròcits). Àcid úric en sèrum sanguini: si se sospita hiperuricèmia/gota.
Objectius de la teràpia Reducció del dolor i, per tant, augment de la mobilitat. Recerca del diagnòstic Recomanacions terapèutiques Medicaments antiinflamatoris (antiinflamatoris no esteroides, AINE), per exemple, ibuprofèn o àcid acetilsalicílic. Vegeu també a "Teràpia addicional". Notes addicionals En un estudi de centre obert, a 15 dones, es va tractar amb un farcit d’àcid hialurònic (injecció de 20 mg / ml d’àcid hialurònic i 3 mg / ml ... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): teràpia farmacològica
Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats de la història, l'exploració física i els paràmetres de laboratori obligatoris, per a l'aclariment del diagnòstic diferencial. Radiografia del peu (raigs X dorsoplantar i lateral = plans estàndard de diagnòstic de raigs X del peu) [luxacions de les articulacions MTP (articulacions metatarsofalàngiques; connectar els ossos metatarsianos amb els ossos dels dits del peu); flexió... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): proves diagnòstiques
Si els símptomes persisteixen o es repeteixen malgrat la teràpia conservadora, s'ha de considerar la cirurgia basada en la causa de la metatarsàlgia. Un procediment cada cop menys utilitzat en aquest sentit és l'osteotomia (“osteotomia de Weil”/separació d'os; osteotomia d'escurçament subcapital). Això implica aixecar o escurçar un o més caps de l'ossa metatarsàlia (ossos metatarsians) (correcció de posició) per tal de... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): teràpia quirúrgica
Per prevenir la metatarsàlgia (dolor mig del peu), s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc de comportament Calçat inadequat, com ara talons alts o sabates amb sola amortimentada.
Els següents símptomes i queixes poden indicar metatarsàlgia (dolor al mig del peu): Dolor depenent de l'activitat (apunyalament, ardor) a la zona del mig davant del peu. Calls dolorosos a la zona dels caps metatarsians. Fase avançada: úlceres (úlceres cutànies), Klavi (blacs de moro). Senyals d'alerta (bandera vermella) Metatarsàlgia a l'esforç i en repòs → penseu en: Síndrome d'estrenyiment d'un... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): símptomes, queixes, signes
La història clínica (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic de metatarsàlgia (dolor mig del peu). Antecedents familiars Hi ha trastorns musculoesquelètics freqüents a la vostra família? Història social Quina és la teva professió? Sovint porteu sabates amb talons alts? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Pateix dolor? Si és així, quan ... Dolor metatarsià (metatarsàlgia): història clínica
