Diagnòstic
Per tal de poder fer un diagnòstic de hipotiroïdisme, el vostre metge assistent tindrà primer una conversa detallada sobre els símptomes actuals i els antecedents familiars del vostre condició. El metge també estarà interessat en la qüestió dels seus hàbits alimentaris, per tal de descobrir-ne algun iode deficiència per ingesta insuficient de iode a través dels aliments. A l’anomenada entrevista d’anamnesi la segueix una examen físic.L’examinador es col·loca darrere del pacient i palpa el coll regió amb les dues mans.
Els resultats de la palpació poden, per exemple, proporcionar indicis d 'una ampliació de l' glàndula tiroide. Si hipotiroïdisme se sospita, un ultrasò es realitza una exploració al pacient estirat. El ultrasò proporciona informació sobre la mida, condició, ubicació i estructura del glàndula tiroide.
Un examen addicional com a part de l'aclariment diagnòstic de hipotiroïdisme es pot dur a terme mitjançant l’anomenat gammagrafia. Aquí, una substància marcada radioactivament s’introdueix a la circulació del cos a través d’un vena. Normalment, aquesta substància s’acumula al teixit tiroide i es pot visualitzar.
Si el glàndula tiroide és hipotiroïdal, la glàndula tiroide absorbeix la substància a un ritme reduït. Aquest mètode d'examen no és rutinari en el diagnòstic d'hipotiroïdisme, sinó que s'utilitza per a certs problemes. Si se sospita hipotiroïdisme, a sang es realitza una prova per determinar el valors de la glàndula tiroide.
L'anomenada TSH valor, T3 i T4 es determinen. El TSH El valor, abreviat per hormona estimulant de la tiroide, es produeix a la central sistema nerviós al glàndula pituitària i estimula la producció de la tiroide les hormones a través del torrent sanguini. En hipotiroïdisme primari, el TSH el nivell està elevat perquè el mecanisme de retroalimentació negativa al cervell està absent a causa de la deficient producció de T3 i T4, estimulant així massivament la producció de TSH.
En l 'hipotiroïdisme secundari, el problema rau en el cervell, el lloc on es produeix TSH, raó per la qual es baixa el nivell. Un valor normal de TSH descarta en gran mesura l’hipotiroïdisme. La tiroide les hormones T3 i T4 poden estar en el rang normal (hipotiroïdisme latent), en el rang normal inferior o reduït.
En aquest darrer cas, s’anomena hipotiroïdisme manifest. Si s’adquireix el de Hashimoto tiroiditis se sospita que hi ha tiroglobulina i tiroperoxidasa anticossos al sang també estan determinats. En els nadons, el cribratge obligatori es realitza mitjançant un examen del taló sang amb posterior determinació del valors de laboratori ja esmentat.
En el cribratge d’hipotiroïdisme legalment requerit com a part del cribratge del nadó del 2 al 3r dia de vida del nen, es pot detectar una tiroide poc activa: es determina la concentració de TSH. Aquesta hormona provoca l'alliberament de la tiroide les hormones T3 i T4. Es prenen unes gotes de sang del taló del nounat entre la 36a i la 72a hora de vida i es colen sobre un paper de filtre especial.
En l’hipotiroïdisme congènit, les concentracions de T3 i T4 es redueixen perquè la tiroide no les produeix o no les produeix prou. A causa d’aquesta subproducció o subproducció d’hormones, s’incrementa el valor de TSH. El cicle de control augmenta els nivells de TRH i TSH amb l'objectiu d'augmentar la producció d'hormones tiroïdals. Com que la glàndula tiroide no pot reaccionar a aquest estímul, la situació de deficiència hormonal es manté amb un valor TSH augmentat.
