història
En persones amb un enfortiment fort sistema immune i el tractament antibiòtic adequat, erisipela sol curar-se bé. Malgrat això, erisipela sempre s’ha de prendre seriosament, ja que poden sorgir complicacions ràpidament. Hi ha llavors el perill de flebitis, o fins i tot sang intoxicació (sèpsia) .Si el els bacteris estès a les profunditats, es pot produir un flegmó que posa en perill la seva vida.
Un flegmó és una inflamació de les capes profundes de la pell que es pot estendre a través dels músculs i tendons. Per regla general, un existent erisipela la infecció no és contagiosa per a altres persones amb la pell intacta i amb un bon funcionament sistema immune. La els bacteris que causa la infecció es pot detectar a la pell o a les membranes mucoses de la majoria de la gent sense causar-hi dificultats.
Només es torna perillós quan els bacteris pot entrar al cos per un defecte de la pell o de la membrana mucosa i desafiar el sistema immune amb una infecció. Això pot passar sobretot quan es destrueix la barrera fisiològica de la pell (per exemple, a través de llàgrimes de pell, talls de pell, malalties de la pell, etc.) i es forma un portal d'entrada.
Si és així, el sistema immunitari en persones sanes sol ser capaç de combatre la propagació del patogen i, per tant, la infecció. No obstant això, si les defenses del cos es debiliten per diversos motius, el desenvolupament de l’erisipela ja no es pot evitar. Per tant, una erisipela només pot ser contagiosa si es produeix una transferència de bacteris des de la zona de la ferida del pacient cap als defectes existents de la pell d’una altra persona immunodeprimida.
Pauta per a una erisipela
Segons les directrius de la Societat Dermatològica Alemanya (DDG) sobre les infeccions estreptocòciques de la pell i les membranes mucoses, l’erisipela és una infecció patògena invasiva que afecta 100 de cada 100,000 habitants a l’any i es produeix principalment a les cames o a la cara. El diagnòstic de l’erisipela es fa generalment clínicament, un portal d’entrada (defectes cutanis) i factors de risc (debilitat de les venes, diabetis mellitus, etc.) sempre s’ha de buscar i determinar el patogen mitjançant un frotis extret de la zona afectada per poder iniciar el tractament antibiòtic adequat.
Com a mitjà de primera elecció amb una infecció per estreptococ pur després de l'administració de Penicil·lina Tanmateix, es considera G o V, en cas que es sospiti d’una infecció addicional amb un altre bacteri (generalment Staphylococcus aureus), ha de recaure en una cefalosporina de primera generació o bé en un antibiòtic Betalactam amb inhibidor de la beta-lactamasa (Amoxicil·lina + Clavulansure). En cas de penicil·lina al·lèrgia, es recomana l’ús d’eritromicina o clindamicina. Si hi ha una infecció inicial greu, la teràpia amb antibiòtics s’inicia generalment mitjançant l’administració de l’antibiòtic a través del vena, però normalment es pot canviar l'administració de comprimits després de 2-3 dies si els símptomes milloren. En general, les directrius per al tractament de l’erisipela preveuen una administració total d’antibiòtics de 10 a 14 dies, que es pot recolzar en una teràpia simptomàtica addicional (repòs al llit, elevació, refredament, sang inhibició de la coagulació, etc.).
