Què és una histerectomia?
En una histerectomia (del grec antic hystera que significa úter i ektome que significa tallar), l'úter s'extirpa completament (extirpació total) o només parcialment (extirpació subtotal). El coll uterí roman intacte. Si també s'extirpen els ovaris, això s'anomena histerectomia amb annexos.
La histerectomia és un dels procediments més habituals en ginecologia. Hi ha diferents tipus d'histerectomia segons el mètode utilitzat. El vostre metge decidirà quin mètode d'histerectomia utilitzar en funció de la malaltia, de la mida i la mobilitat de l'úter, de si hi ha malalties concomitants i, per descomptat, dels vostres propis desitjos.
Histerectomia abdominal
La histerectomia abdominal s'utilitza principalment quan l'úter és molt gran. L'úter s'extreu mitjançant una incisió abdominal.
Histerectomia vaginal
Una histerectomia vaginal utilitza la vagina per eliminar l'úter. Això escurça tant el temps de l'operació com el període de recuperació després de l'extirpació de l'úter.
Histerectomia laparoscòpica
L'extirpació de l'úter acaba de manera irrevocable amb la capacitat de tenir fills i el sagnat menstrual ja no es produeix després de l'extirpació total. Només en el cas d'extirpació subtotal encara es pot produir un lleu sagnat cíclic.
Quan es realitza una histerectomia?
Normalment, la histerectomia només és necessària per a malalties benignes:
- Tumors benignes com els fibromes (tumors musculars)
- Úter miomatós (engrandiment de l'úter a causa de múltiples fibromes)
- Irregularitats menstruals
- Endometriosi (revestiment uterí que es produeix fora de la cavitat uterina i que pot causar dolor)
- Prolapse uterí (prolapse de l'úter)
Tanmateix, les malalties malignes o les operacions d'emergència són molt rares:
- càncer de coll uterí, úter o ovaris
- lesions o inflamacions greus
- Sagnat imparable després del naixement
Què es fa durant una histerectomia?
En primer lloc, el vostre metge us farà una consulta personalitzada detallada i us explicarà els possibles riscos i alternatives quirúrgiques. A més, es descarten contraindicacions com ara el desig existent de tenir fills o infeccions i es fa una analítica de sang.
En preparació per a l'operació, l'anestesista us informarà sobre l'anestèsia prevista i els seus riscos. Has de venir a l'operació en dejuni. Això vol dir que no s'ha de menjar ni beure durant diverses hores abans de la histerectomia. La bufeta es buida amb l'ajuda d'un catèter vesical, que s'extreu immediatament després de la histerectomia o uns dies després.
Histerectomia abdominal
Com que el cirurgià elimina l'úter mitjançant una incisió abdominal, la histerectomia abdominal sol requerir una anestèsia general. Si es detecten malalties malignes, es pot allargar l'operació i eliminar teixit addicional. La histerectomia abdominal també s'utilitza si l'úter és molt gran o està massa crescut.
Histerectomia vaginal
La histerectomia vaginal es pot realitzar sota anestèsia general o local. És el procediment d'elecció per a malalties benignes. El cirurgià elimina l'úter a través de la vagina amb instruments especials perquè no hi hagi cicatrius visibles. Si la vagina és massa estreta o l'úter és massa gran, el cirurgià també pot extirpar l'úter en diverses parts (morcel·lació).
Histerectomia laparoscòpica
Si l'úter s'extreu a través de la vagina, això es coneix com a histerectomia assistida per laparoscòpia. Si s'extreuen parts de l'úter mitjançant les incisions abdominals, el procediment s'anomena histerectomia supracervical assistida per laparoscòpia.
Quins són els riscos d'una histerectomia?
Com amb qualsevol operació, una histerectomia pot provocar hemorràgies abundants, lesions als òrgans veïns i problemes a causa de l'anestèsia. Els possibles problemes després d'una histerectomia inclouen la funció de la bufeta urinària restringida temporalment, sagnat secundari, infeccions, cicatrius proliferants i adherències.
Què he de tenir en compte després d'una histerectomia?
El cansament lleu i el dolor lleu després de la histerectomia són normals durant les primeres setmanes. Les relacions sexuals només han de tenir lloc al cap de quatre o sis setmanes per no esforçar el tancament vaginal. Tampoc hauríeu de reprendre l'esforç físic intens fins a sis setmanes després de la histerectomia.
Informació de l'autor i font
Aquest text compleix els requisits de la literatura mèdica, les directrius mèdiques i els estudis actuals i ha estat revisat per professionals mèdics.
