Breu visió general
- Tractament: Higiene especialment bona, rentat de mans, neteja d'articles contaminats; medicaments antiparasitaris per a la persona afectada i els membres de la llar.
- Símptomes: pruïja nocturna a l'anus; possiblement cucs a les femtes; rarament complicacions com l'intestí o l'apendicitis; possiblement inflamació de la vagina si està infestada
- Causa i factors de risc: Infestació amb oxiuros; transmissió fecal-oral per mala higiene, sobretot en nens; inhalació d'ous, per exemple, en fer el llit; relacions sexuals.
- Diagnòstic: basat en els símptomes; possiblement anàlisi de sang; avaluació microscòpica d'una tira adhesiva enganxada a la regió anal al matí
- Pronòstic: infecció generalment inofensiva, sovint asimptomàtica; rarament complicacions com la inflamació de l'intestí o la vagina; bona possibilitat de tractament; amb una bona higiene sense reinfecció, cura sovint per si mateix
- Prevenció: Bona higiene, rentar-se les mans després d'anar al lavabo i abans de preparar el menjar; netejar objectes potencialment contaminats
Què és l’oxuriosi?
La oxiúriasi és causada per una infecció amb oxiuros. Alguns metges es refereixen a la infecció per paràsits intestinals com enterobiosi. El nom es basa en el nom llatí del cuc: Enterobius vermicularis.
Com es pot tractar l'oxiuriasi?
Si s'ha detectat una infestació per oxiuros o si se sospita d'una infecció, s'aconsella observar alguns punts per tal d'eliminar la infestació de paràsits el més aviat possible. Per evitar una reinfecció immediata, és a dir, una infecció recurrent, és important prendre algunes mesures d'higiene. Al mateix temps, els metges administren medicaments per matar els cucs de l'intestí.
Mesures higièniques per a l'oxiúriasi (enterobiasi)
Per evitar la propagació i la reinfecció, idealment les persones afectades haurien de seguir les instruccions següents, entre les quals s'hauria de destacar especialment la higiene del telèfon mòbil:
- Rentar-se les mans a fons després d'anar al vàter i abans del contacte amb els aliments
- Només els desinfectants que contenen clorhexidina maten efectivament els ous. No obstant això, normalment n'hi ha prou amb rentar-se les mans a fons.
- Renteu la roba interior, el pijama i la roba de llit amb rentat bullit
- Canvia la roba interior cada nit
- Els calçotets ajustats durant la nit eviten el rascat inconscient.
- En cas de picor anal, aplicar una crema especial abans d'anar a dormir (el metge ho aconsellarà)
- Neteja de joguines i possibles objectes contaminats amb aigua calenta
- Mantingueu les ungles curtes
- Els detergents que contenen biguanida i fenol són adequats per a la neteja de superfícies.
- Les aspiradores domèstiques només escampen els ous.
Medicament per a l'oxiúriasi (enterobiasi).
El tractament de l'oxiuriasi és molt senzill. Una sola pastilla sol ser suficient per matar els oxiuros a l'intestí. Com que les reinfeccions són freqüents, la teràpia s'ha de repetir després de 14 dies. Totes les persones infectades haurien d'iniciar la teràpia farmacològica al mateix temps per evitar infeccions mútues repetides.
Sovint, les persones vives properes, com ara els familiars de la mateixa llar, també es tracten com a precaució. Hi ha diversos medicaments que maten amb èxit els oxiuros. Aquest grup de substàncies s'anomena antihelmíntics. Els dos agents més utilitzats són:
- Mebendazol
- Pirantel
En el cas d'una infestació de la vagina, els metges recomanen l'agent vermifuga albendazol, que és més probable que es prengui com una pastilla i també actua de manera sistèmica a tot el cos.
En consulta amb el metge, aquests medicaments normalment també es poden utilitzar durant un embaràs existent.
Remeis casolans contra els oxiuros
A més dels medicaments efectius i les mesures d'higiene, es descriuen alguns remeis casolans per ajudar a desfer-se ràpidament d'una infestació d'oxiuros. Això inclou:
- Suc de xucrut
- Xucrut cru
- Pastanagues crues
- Oli de comí negre
- Pinya
- Papaia
També haurien d'ajudar altres remeis casolans amb all, farigola o llavors de carbassa, entre d'altres.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si els símptomes persisteixen durant un període de temps més llarg, no milloren o fins i tot empitjoren, sempre s'ha de consultar un metge.
Quins són els símptomes?
Els oxiuros (Enterobius vermicularis) sovint passen desapercebuts durant molt de temps, perquè no apareixen símptomes. El símptoma més comú i específic de l'oxiúriasi és la picor de l'anus i la vagina. Com que els cucs femenins solen sortir de l'anus a la nit per estendre els seus ous als plecs de la pell circumdant, la picor és especialment molesta a la nit. La inspecció de les femtes o els calçotets de vegades revela petits cucs. El pacient sol visitar el metge per aquests dos motius.
En els nens petits, de vegades es nota un trastorn del comportament o del desenvolupament. A causa de la picor, de vegades hi ha alteracions indirectes del son.
En nenes i dones, hi ha el risc que el cuc infesti la vagina i hi provoqui una reacció inflamatòria, possiblement amb secreció.
Tanmateix, per regla general, l'enterobiosi o l'oxiuriasi és una malaltia inofensiva i les complicacions són molt rares.
Causes i factors de risc
Els oxiuros es produeixen amb més freqüència en nadons i nens, però de vegades també en adults. En general, les dones es veuen més afectades que els homes. Els oxiuros són petits paràsits semblants a fils que pertanyen als nematodes (cucs de fil).
Com a paràsits, pertanyen al grup d'organismes vius que viuen en un altre organisme (per exemple, en els humans) i s'alimenten a costa seva. El cuc només afecta els humans. Els cucs adults viuen a l'intestí gros, on es desenvolupen de les larves al cuc adult.
El mascle fa aproximadament mig mil·límetre, la femella fins a 1.5 centímetres. Després de la fecundació, la femella migra cap a l'anus i pon fins a 10,000 ous als plecs de pell directament al voltant de l'anus, preferiblement de nit. Això produeix una sensació de picor. A causa del rascat parcialment inconscient durant el son, els ous arriben ràpidament a les mans i sota les ungles de la persona infectada. Si es posen els dits contaminats a la boca, és possible l'autoinfecció.
La oxiúriasi es transmet principalment per contacte amb les mans. Per tant, un factor de risc important és la mala higiene i el rentat de mans negligent. Com que la infecció es produeix principalment en nens petits, el risc d'infecció per oxiuriasi és més gran a les llars d'infants o guarderies que a casa.
El paràsit també es pot transmetre durant les relacions sexuals. En particular, les pràctiques anal-oral fan possible la infecció.
Exàmens i diagnòstic
Per al metge, la picor anal és sovint el primer signe que indica una possible infecció per oxiuriasi. El primer port d'escala sol ser el metge de família. Primer preguntarà al pacient amb detall. Farà preguntes com ara:
- Quan es produeix principalment la picor?
- Has observat cucs blancs a les femtes o a l'anus?
Una anàlisi de sang sovint proporciona més indicacions d'una infestació d'oxiuros. Hi ha un augment del nombre de cèl·lules immunitàries que lluiten específicament contra els paràsits, els anomenats eosinòfils. Si augmenta el seu nombre, això s'anomena eosinofília.
En alguns casos, especialment amb una infestació forta, els petits cucs blancs ja es poden veure a les femtes. Si els cucs arriben al món exterior, moren ràpidament. A la femta excretada, però, de vegades encara es poden veure en forma viva. Sobretot les femelles es queden a prop de la sortida intestinal. Es poden reconèixer per la seva forma blanca i filosa i els seus moviments de fuet.
Evolució de la malaltia i pronòstic
La oxiúriasi sol ser inofensiva. Només poques vegades es produeixen complicacions. En els nens és habitual que es tornin a infectar durant la mateixa nit. Els òvuls passen directament de l'anus a la boca a través de la succió de dit/polze. Tanmateix, això no sol suposar un risc important per a la salut del nen.
La teràpia és molt ben tolerada i els efectes secundaris només es produeixen en molt pocs casos. Les complicacions també són rares.
En cas d'infestació greu, la funció intestinal es pot veure afectada. Aleshores és possible la inflamació o la perforació. Aquests cursos que poden posar en perill la vida són molt rars i s'acompanyen de retenció de femta o dolor abdominal/abdominal.
Si no hi ha auto-reinfecció per ingestió dels ous amb una higiene adequada, els cucs sovint desapareixen de l'intestí sols després de dues o tres setmanes, quan el seu cicle de vida ha acabat.
Prevenció
Sobretot, una bona higiene, com rentar-se les mans, sobretot després d'anar al lavabo i abans de preparar el menjar, ajuda a prevenir la infecció o la reinfecció.
Canviar-se de roba interior diàriament, mantenir les ungles curtes i rentar joguines i objectes potencialment contaminats (especialment si altres nens també els manipulen) també ajuden.
No obstant això, la prevenció completa és difícil perquè la infecció amb oxiuros es produeix molt fàcilment. En alguns casos, un ja s'infecta, per exemple, en sacsejar els llits inhalant els ous. Els experts calculen que fins a 500 milions de persones a tot el món s'infecten cada any i que pràcticament cada segona persona es veu afectada per l'oxiuriasi almenys una vegada a la seva vida.
