Quan l’ECG és normal, exercici d’ECG, i i cardíac ultrasò (ecocardiografia) revelen troballes cardíaques poc clares, però no es pot fer un diagnòstic precís, miocàrdic gammagrafia és el mètode escollit. No és invasiu i té un alt valor informatiu.
Què és la gammagrafia del miocardi?
El metge vol veure com afecten els trastorns circulatoris cor múscul. La causa del deteriorament sang el flux generalment es deu a l'estrenyiment de la artèries coronàries. Miocardi gammagrafia és un procediment de diagnòstic de medicina nuclear suau per examinar el sang flux, metabolisme i massa dels cor múscul. El cor s'examina en dues fases: sota estrès i en repòs. A continuació, es comparen les conclusions entre si. A l’escintigrama, el metge pot veure com trastorns circulatoris afecten el múscul cardíac. La causa del pertorbació sang el flux sol ser constricció del artèries coronàries. La manca de flux sanguini al cor comporta el risc de posar en perill la vida atac del cor. Miocardi gammagrafia pot determinar si cal l'abast dels problemes circulatoris cateterisme cardíac, i fins i tot pot estalviar a alguns pacients de tenir-lo.
Funció, efecte i objectius
La gammagrafia del miocardi permet al metge veure la quantitat de sang que arriba al cor en repòs i sota estrès. En comparar les imatges, pot determinar si les diferents zones del cor tenen un flux sanguini més baix que les d’altres estrès. La reducció del flux sanguini podria ser un signe de vasoconstricció i un augment del risc de patir atac del cor. Si el pacient ja ha tingut un atac del cor, es pot determinar la mida de la cicatriu, l’extensió del dany als teixits i el flux sanguini residual a la zona infartada. Els resultats determinen si s’ha de realitzar una cirurgia de bypass o stent col · locat. Més enllà d’aquests problemes, la gammagrafia del miocardi proporciona informació sobre la capacitat de bombeig del cor i la tolerància a l’exercici del pacient, que és pitjor després d’un atac de cor que en un teixit sa i perfectament perfumat. Per a la gammagrafia del miocardi, s’accedeix al braç vena, mitjançant el qual es pot injectar una substància portadora lleugerament radioactiva durant la prova d’exercici a l’ergòmetre de la bicicleta, fent que el cor d'un sol ús i multiús. visible. Per a pacients amb capacitat física limitada, per exemple, per problemes ortopèdics o si pressió arterial ja és massa alt en repòs, és possible administrar un medicament per al prova d’estrès mentre el pacient està estirat. El prova d’estrès està controlat per un metge i controlat per un ECG. En la fase d'augment de l'estrès, s'injecta una substància portadora enriquida radioactivament a través de l'accés. L'estrès és seguit d'una fase de descans de 30 a 60 minuts, durant la qual se suposa que el pacient menja un àpat que ha portat, preferiblement un que contingui greixos. Després de la fase de repòs, es prenen imatges amb la càmera gamma durant uns 20 minuts mentre el pacient està estirat i avaluat. A partir d’aquestes imatges, es decideix si cal fer un altre examen de descans. De vegades, l'examen de l'estrès és suficient. Si encara es requereix un examen de repòs per aclarir-se, la radioactivitat del cor primer s’ha de reduir durant unes 2 hores abans que segueixi la segona part de l’examen. A això se segueix el mateix procediment, només sense estrès. La gammagrafia miocàrdica sempre és útil per descartar la malaltia coronària (CAD) quan encara hi ha els següents factors de risc:
- Hipertensió
- Fumar
- Excés de pes
- Diabetis mellitus
- Augment dels nivells de colesterol
- Disposició familiar a les malalties del cor
- Angina de pit
- Anomalies en l’ECG
Com que la gammagrafia del miocardi determina l’abast de la pertorbació circulatòria, pot ajudar a optimitzar el tractament i evitar procediments quirúrgics innecessaris. Després de tractaments reeixits, es pot utilitzar com a mètode no invasiu per controlar noves vasoconstriccions. També pot determinar un risc cardíac individual. L’examen l’ofereixen tots els estatutaris i privats health les companyies d’assegurances com a prestació estàndard.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els efectes secundaris com les al·lèrgies poques vegades es produeixen amb substàncies radioactives, més probablement amb Radiografia exàmens com a reacció als mitjans de contrast. L’exposició a la radiació només és baixa i no és superior a la dels raigs X. No obstant això, hi ha un risc molt baix càncer ja que no es pot descartar completament una conseqüència tardana. Per tant, els beneficis i els riscos sempre s’han de pesar individualment. La fase d’estrès rarament comporta complicacions, fins i tot en pacients amb malalties del cor. Per tal de garantir un valor informatiu òptim del resultat de l’examen, el pacient ha d’assolir el màxim nivell possible per a ell. En casos extremadament rars, això pot fer-ho lead a arítmies cardíaques i infart de miocardi. De tant en tant, es poden produir efectes secundaris lleus, com ara una tensió pit, sensació de calor, falta d’aire, sensació de pressió a l’abdomen, mals de cap, braç i cama malestar i mareig. Tot i això, només es produeixen en el cas de l’estrès induït per drogues. La pròpia substància radioactiva no provoca cap efecte secundari. Durant embaràs, la gammagrafia miocàrdica només es realitza en casos excepcionals i durant la lactància les mares han d’aturar la lactància durant dos dies després de l’examen. En cas de malalties greus dels òrgans, la càrrega sobre el sistema cardiovascular pot ser massa alt. Altres contraindicacions inclouen infeccions febrils, infart agut de miocardi o greus insuficiència cardíaca, inmanejable hipertensió, greu arítmies cardíaques i defectes de les vàlvules, i aguts miocarditis. Per a l’examen, els pacients ho han de ser el dejuni durant almenys 12 hores, només pot beure una mica de carboni baix aigua. Es poden prendre medicaments, però s’han de suspendre els medicaments cardíacs durant 24 hores i els bloquejadors beta durant 2 o 3 dies. Es poden prendre abans del període de descans, si cal. Els diabètics poden menjar un menjar petit, preferiblement baix en greixos.
