Inflamació de les glàndules salivals (sialadenitis): examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics i terapèutics. Examen extraoral

Inspecció

• Asimetries facials
  • [Diferència lateral visible amb inflor de les glàndules paròtides (glàndules paròtides) i les glàndules sublinguals (glàndules sublinguals) de l'extoral ("fora de la cavitat oral")]
  • [inflamació bilateral visible]
• Funció motora facial
  • Comparació lateral de nervi facial funció [en els canvis del fitxer glàndula paròtida (glàndula paròtida), especialment en canvis tumorals, poques vegades: en infiltrats inflamatoris profunds de parotitis purulenta parèsia parcial (paràlisi) de les branques del nervi facial individual].
• Inflor dels teixits tous
  • [Parotitis: lòbul sortint de l’orella.
    • En parotitis epidèmica (galteres) unilateral o bilateral]
  • [Inflor del parènquima glandular.]
  • [Inflor a causa d'un edema col·lateral de teixits tous]
• Constància de la inflamació dels teixits tous
  • Constant [tumor de Küttner, sialadenitis crònica recurrent de la glàndula submandibular (glàndula submandibular) a la fase terminal]
  • Depenent de la ingesta d'aliments [sialolitiasi, obstrucció (oclusió) del sistema ductal]
• Florescències de la pell
  • Envermelliment de la pell
    • [a la regio parotidea (a la regió de la glàndula paròtida) en parotitis purulenta]
    • [signe inflamatori]
• Tensions de la musculatura
  • [possible bloqueig en parotitis purulenta amb posterior abscessament (formació d'una cavitat d'abscés / cavitat de pus) a la paròdia]

Palpació

• Paràmetre de troballes
  • Ubicació d’un canvi
  • Mida d'un canvi
  • Consistència
    • Derb [tumor de Küttner, sialadenitis crònica recurrent de la glàndula submandibular en fase final; DD a neoplàsia difícil].
    • Suau edematós
    • Rabassut
    • Elàstic
    • Fluctuant [abscés]
  • limitació
    • Fortament limitat
    • Solapament difús a la zona circumdant
  • Dolència de palpació (dolor sensibilitat a la palpació).
    • [Parotitis purulenta: fins i tot una palpació acurada pot ser molt dolorosa].
    • [Dolor en sialadenitis bacteriana aguda.]
    • [Tumor de Küttner: només lleugerament dolent / dolorós]
    • [Sialadenitis mioepitelial crònica: només lleugerament dolent]
    • [Parotitis epidèmica: desagradable però només lleugerament dolorosa]
  • Desplaçabilitat contra el suport i la pell
• Des d’extraoral
  • Glandula parotidea que es palpa exclusivament de l'extoral; difícilment palpable (palpable) en estat sa.
• bidigital: de intraoral amb contrapalpació de extraoral.
  • La glàndula submandibular es pot palpar bé.
  • Glandula sublingualis és menys bona per palpar.
  • Conductes excretors
    • Sondeig
• crani facial ossi
  • branca i angle mandibular
    • [ja no es palpa en cas d'infecció de la paròdia a causa d'una sialadenitis purulenta]
• Ganglis limfàtics
  • Ampliacions
  • Enduriments
  • Conglomerats (estructures aglomerades).
    • Intraglandular (dins de les glàndules).
    • Periglandular (al voltant de la glàndula) - [La glàndula submandibular no es pot palpar si el periglandular limfa els nodes s’amplien].
    • Submandibular (sota la glàndula).
    • Cervical ("pertanyent al coll")

Examen intraoral

Inspecció

• Planta de boca
  • Protuberàncies [sempre augmentades en canvis inflamatoris de les glàndules sublinguals o mandibulars].
  • Color de la mucosa [enrogiment de la mucosa]
  • Conducte de Wharton (conducte excretor de la glàndula submandibular).
  • Papil·la salivaria sublingualis [sempre enrogida en canvis inflamatoris].
• Mucosa labial
  • Color [enrogiment de la mucosa]
  • Hidratació [seca en sialadenitis mioepitelial crònica]
  • [atròfic-brillant en sialadenitis mioepitelial crònica]
• Llengua mucosa
  • [sec en sialadenitis mioepitelial crònica]
  • [atròfic-brillant en sialadenitis mioepitelial crònica]
• Mucosa bucal
  • Conducte de Stenon (conducte excretor del glàndula paròtida) [sovint inflada en canvis inflamatoris].
  • Papilla salivaria buccalis (papil·la excretora del conducte de Stenon) [sovint notablement enrogida en canvis inflamatoris]
  • [atròfic en sialadenitis mioepitelial crònica]
• Saliva o secreció
  • Flux espontani [pertorbat en cas d'obstrucció de sortida].
  • Quantitat [Disminució: síndrome de Sicca, síndrome de Sjögren, síndrome de Heerfordt, dessicosi (deshidratació), sialolitiasi, productes farmacèutics xerogènics]
  • Enganxós [a borky en sialadenitis mioepitelial crònica]
• Rhagades (fissures; llàgrima estreta i en forma de esquerda al pell).
  • [en sialadenitis mioepitelial crònica.]

Palpació

• Bidigital (per via intraoral (dins de la cavitat oral) amb contrapalpació per via extraoral (fora de la cavitat oral):
  • La glàndula submandibular es pot palpar bé.
  • Glandula sublingualis és menys bona per palpar.
  • Conductes excretors
    • Sondeig [obstrucció (oclusió) en sialolitiasi]
• Exprimat (saliva o secreció expressada):
  • Fisiològic: després massatge o de flux espontani de baixa viscositat, clar saliva.
  • [serosa: també en sialadenitis vírica.]
  • [escassa o absent: reducció de la salivació (reducció del flux salival), sialolitiasi (càlculs salivals), també sialadenitis bacteriana aguda]
  • [viscositat més alta: disquial; deshidratació (manca de líquid); sialadenitis mioepitelial crònica]
  • [gruixut viscós i enganxós en sialadenitis mioepitelial crònica]
  • [lletós, ​​ennuvolat, pútrid (purulent), sagnant: sialadenitis bacteriana aguda]
  • [floculent: components no resolts (càlculs, pedres)]
  • [ennuvolat a la síndrome de Sjögren o sicca]
• [pedra, concrecions]
• Dolència de palpació (dolor sensibilitat a la palpació).
  • [Parotitis purulenta: fins i tot una palpació acurada (tàctil) pot ser molt dolorosa].
  • [Dolor en sialadenitis bacteriana aguda.]
  • [Tumor de Küttner: només una mica dolent]
  • [Parotitis epidèmica: desagradable però només lleugerament dolorosa]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).