Interaccions amb altres medicaments
El sang efecte de disminució de la pressió de Inhibidors de l'ECA es pot millorar mitjançant un tractament simultani amb altres sang medicaments a pressió. Això pot ser molt positiu per al tractament de hipertensió, ja que l'administració combinada de medicaments addicionals pot aconseguir una reducció efectiva i duradora de la pressió arterial. potassi-diurètics escapar L'augment de la reabsorció de potassi, també per la Inhibidors de l'ECA al ronyó, pot provocar potassi nivell al sang pujar perillosament.
insulina / antidiabètics orals Es pot millorar l’efecte dels medicaments antihipertensius. Citostàtics, immunosupressors, glucocorticoides Són tots els medicaments que influeixen o suprimeixen els sistema immune i, per tant, alterar fortament el recompte de sang; aquest efecte que altera la imatge sanguínia es pot intensificar en combinació amb Inhibidors de l'ECA. Es recomana no consumir alcohol durant el tractament amb inhibidors de l'ECA.
El principal motiu d'això són els efectes imprevisibles sobre pressió arterial i les seves conseqüències. Cal distingir entre els efectes a curt i llarg termini de l’alcohol sobre pressió arterial. A curt termini, l’alcohol pot provocar una dilatació de la sang d'un sol ús i multiús..
Això pot provocar una caiguda pressió arterial. Els inhibidors de l'ECA també redueixen la pressió arterial. Quan s’afegeixen aquests efectes de reducció de la pressió arterial, això pot provocar problemes circulatoris lleus a greus.
El consum d’alcohol a llarg termini pot contribuir a un augment de la pressió arterial. Els factors individuals juguen un paper en si i fins a quin punt això passa. Si és addicional de fumar o hi ha estrès psicològic i molèstia, l’augment de la pressió arterial es pot intensificar encara més amb el consum d’alcohol.
Sovint, els efectes que augmenten la pressió arterial són permanentment més forts que els efectes de l'alcohol que redueixen la pressió arterial. Per tant, beure alcohol reduiria els efectes dels inhibidors de l'ECA o, si cal, els faria en gran mesura ineficaços. Això podria tenir conseqüències fatals. El risc de malalties associades a hipertensió augmentaria enormement. Això significa que el risc de patir malalties de les quals suposadament hauria de protegir l'ECA, com ara accidents cerebrovasculars i cor atacs, augmentarien.
Contraindicacions
Embaràs i la lactància són contraindicacions per a l'ús d'inhibidors de l'ECA. Les contraindicacions són circumstàncies que prohibeixen l’ús de la droga. - Pacients amb estrenyiment de l'artèria renal (estenosi de l'artèria renal)
- Pacients amb només un ronyó
- Aquells amb disfunció hepàtica o
- Un estrenyiment de l'aorta (estenosi aòrtica) no ha de prendre inhibidors de l'ECA. - Tampoc no s’ha d’utilitzar aquest grup de medicaments si hi ha un volum reduït al sistema vascular o un augment de potassi a la sang abans d’iniciar el tractament.
Forecast
Els inhibidors de l'ECA s'utilitzen en el tractament de hipertensió, disfunció cardíaca, després d'un cor atac i en diabètics amb ronyó malaltia (nefropatia diabètica) i aquí redueixen la mortalitat dels pacients. La regressió dels canvis estructurals a la cor després d’un infart i dins nefropatia diabètica es poden aconseguir mitjançant inhibidors de l'ECA i, per tant, millorar el health pronòstic dels afectats. Es discuteix controvertitament el procediment per interrompre els inhibidors de l'ECA.
Alguns autors informen que, per exemple, ramipril, una substància del grup dels inhibidors de l’ECA, no provoca un augment de la pressió arterial quan s’interromp. Informen que l’anomenat fenomen rebot no es produiria amb aquesta substància. Per tant, interrompre el medicament en consulta amb el metge no tindria problemes.
Per tant, no seria necessària la suspensió gradual. Altres autors desaconsellen fermament la interrupció brusca dels inhibidors de l'ECA. Segons aquestes veus, el canvi a un altre fàrmac per reduir la pressió arterial de vegades podria ser útil.
Però la interrupció sobtada augmenta el risc de complicacions que podrien ser mortals. No obstant això, els pacients solen deixar de prendre la medicació per si sols. Normalment, això es deu a la manca d’informació i / o comprensió.
Els pacients solen tenir símptomes abans de prendre inhibidors de l'ECA. Si després prenen la medicació, això pot provocar queixes com marejos. Això té a veure amb el fet que el cos s’ha acostumat a la pressió arterial alta.
Una caiguda (sobtada) provoca símptomes. Per tant, és natural que això estimuli el cos a deixar de prendre la medicació. No obstant això, cal tenir en compte que els nivells de pressió arterial elevats permanentment augmenten el risc de patir malalties com ara carrera i atac del cor.
Com a norma general, s’afirma que un augment de la pressió arterial de 10 mmHg costa 10 anys de vida. Això significa que fins i tot un augment permanent de la pressió arterial sense símptomes pot escurçar la vida. Si es pot aconseguir una reducció de la pressió arterial amb inhibidors de l'ECA, no vol dir que aquests valors continuïn sent els mateixos durant el deslletament.
En la majoria dels casos, interrompre els fàrmacs antihipertensius comportaria un retorn a la pressió arterial alta. Tot i això, això també depèn de la causa de la pressió arterial elevada. És recomanable consultar el metge responsable. En la majoria dels casos, sembla ser eficaç una teràpia dirigida individualment, adequadament rastrera i, si cal, equilibrant amb inhibidors de l'ECA.
Tots els articles d'aquesta sèrie: