Què és l'estenosi aòrtica?
L’estenosi aòrtica és la forma curta de vàlvula aòrtica estenosi i descriu una congènita o adquirida cor malaltia valvular. En estenosi aòrtica vàlvula aòrtica, la vàlvula entre el ventricle esquerre i l'aorta, és patològicament més estret que en individus sans. Típica és una calcificació progressiva de les butxaques de les vàlvules del vàlvula aòrtica, que formen el teixit de la cor vàlvula cada vegada més rígida i immòbil.
En una estenosi, la vàlvula s’altera patològicament fins a tal punt que ja no s’obre completament. En conseqüència, el flux de sang a través de la cor vàlvula a l'aorta està deteriorat. L’estenosi progressiva de la vàlvula aòrtica pot tenir conseqüències greus i, per tant, ha de ser aclarida per un metge.
Les causes
L'estenosi aòrtica pot ser congènita o desenvolupar-se durant la vida (adquirida estenosi de la vàlvula aòrtica). La majoria de les estenosis aòrtiques s’adquireixen i són una malaltia freqüent en edats avançades. També es coneix com a denegeratiu estenosi de la vàlvula aòrtica.
L’estenosi relacionada amb l’edat és causada principalment per processos de desgast com la calcificació. Un estil de vida poc saludable, amb aliments grassos i molta carn, provoca un augment permanent sang nivells de lípids i afavoreix el desenvolupament de estenosi de la vàlvula aòrtica. Reumàtic febre i endocarditis pot deixar teixit cicatricial a la vàlvula aòrtica i provocar així estenosi. La forma congènita de l’estenosi aòrtica és hereditària.
Els símptomes
En el cas d’una estenosi aòrtica baixa, no se solen notar símptomes. Si l’estenosi es fa més forta, els pacients afectats solen queixar-se de marejos, de tant en tant pateixen desmais (síncope). Els símptomes marejos i desmais sorgeixen a causa de la insuficiència sang fluir cap a la cervell com a conseqüència de l’estenosi aòrtica.
Si la vàlvula aòrtica està estenosada greument, símptomes greus com angina pectoris (estanquitat del pit) i dispnea (dificultat respiració) es produeixen. Angina pectoris és semblant a un atac dolor al pit causada per una reducció del flux sanguini al cor a curt termini. Mal al pit pot ser d’intensitat variable i pot sentir-se avorrit, apunyalat, ardent o pesat.
L'estanquitat del pit sovint s’acompanya d’una sensació d’ofec. La dispnea, falta d’alè, és la sensació subjectiva de no aconseguir prou aire. Els afectats respiren amb més freqüència, de manera que el respiració la taxa augmenta significativament.
Angina el pectoris i la falta d'alè són generalment símptomes molt poc específics, per als quals es poden considerar moltes malalties cardiovasculars. Un examen cardíac amb auscultació completa és important per fer el diagnòstic correcte. Els pacients amb una estenosi de la vàlvula aorta pronunciada sovint se senten flascos i cansats.
El diagnòstic
Cal un examen exhaustiu per diagnosticar l’estenosi de la vàlvula aòrtica. Durant l’examen clínic, el cardiòleg sovint nota una baixa pressió arterial amplitud amb un augment lent del ritme de pols. Un àpex cardíac pot ser palpable.
És important escoltar a el cor (auscultació), durant el qual es pot escoltar un murmuri típic del cor. m per confirmar el diagnòstic, se solen realitzar altres exploracions. An Radiografia el tòrax proporciona informació sobre una ampliació del cor (a causa de l’augment del treball cardíac) i sobre la calcificació de la vàlvula aòrtica.
L’ECG (electrocardiograma) mostra signes típics d’estenosi aòrtica i cardíac ultrasò examen (ecocardiografia) proporciona una molt bona avaluació de vàlvules cardíaques i la funció cardíaca. A més, a examen de catèter cardíac es pot realitzar, que també es pot utilitzar com a mètode de teràpia invasiva. L’auscultació és una eina de diagnòstic important que pot confirmar la sospita d’estenosi de la vàlvula aòrtica.
Un ausculta amb un estetoscopi sobre el tòrax. Durant l'auscultació, s'escolten punts específics on es troben els sons i els sorolls dels diversos vàlvules cardíaques es projecten. En l'estenosi de la vàlvula aorta hi ha un murmuri cardíac característic que es pot escoltar més fort entre el segon i el tercer costelles a la dreta del estèrnum.
In cardiologia, el murmuri cardíac es descriu com un fus sistòlic rugós amb radiació a les artèries caròtides i al punt màxim al segon espai intercostal a la dreta del estèrnum (parasternal). És possible que els experts puguin escoltar un “clic d’execció sistòlica precoç” i, en el cas d’una vàlvula aòrtica immòbil, un segon so cardíac més tranquil. Si es produeix estenosi aòrtica juntament amb insuficiència de vàlvula aòrtica, hi ha un anomenat decrescendo diastòlic primerenc.
Com a metge que no és metge, val la pena assenyalar que quan el cardiòleg escolta el pit, sovint escolta un so per sobre de la vàlvula aòrtica que és específic per reduir la vàlvula cardíaca. Un murmuri cardíac corresponent fa que la sospita d’estenosi de la vàlvula aòrtica sigui més severa i sol requerir un diagnòstic addicional. Un eco cardíac (ecocardiografia, cardíac ultrasò) és un examen realitzat amb un dispositiu d’ecografia sobre el tòrax (ecocardiografia transtoràcica) o sobre l’esòfag (ecocardiografia transesofàgica). És un mètode que permet el vàlvules cardíaques que s’analitzin a fons i es detectin defectes de les vàlvules com l’estenosi de la vàlvula aòrtica. Les troballes ecocardiogràfiques també serveixen per avaluar la gravetat de l’estenosi.
