La trombopoietina, també coneguda com a trombopoietina, s’entén per medicina com un pèptid que és actiu com a hormona i pertany a les citocines. La glicoproteïna participa principalment en la formació de plaquetes al medul · la òssia. L’augment o disminució de les concentracions de l’hormona en el sèrum indiquen trastorns hematopoètics de diverses causes.
Què és la trombopoietina?
La trombopoietina és una glicoproteïna hormonal que pertany al grup de les citocines. Les citocines són pèptids reguladors. Això els fa proteïnes implicat en la regulació de la resposta immune. La trombopoietina es produeix al fetge, En medul · la òssia cèl·lules estromals, en múscul estria i en ronyó. En humans medul · la òssia, la trombopoietina estimula els anomenats megacariòcits. Aquestes cèl·lules gegants o sang les cèl·lules mare són responsables de la formació de noves cèl·lules a la sang i a la sang sistema immune. Entre altres coses, plaquetes es formen a partir de les cèl·lules gegants. La determinació del concentració de trombopoietina al sang pot tenir diversos propòsits de diagnòstic, perquè aquest valor diu alguna cosa sobre el nombre de plaquetes i megacariòcits a l’organisme. Tant els nivells inesperadament alts com els inesperadament baixos de trombopoietina tenen un valor de malaltia i poden indicar, per exemple, inflamació i infecció.
Anatomia i estructura
La trombopoietina té una mida aproximada de 78 kDa i és una de les glicoproteïnes. Entre el 332 i el 335 aminoàcids fer una trombopoietina. El domini N-terminal del pèptid s’assembla eritropoietina, que és una hormona amb funcions reguladores similars en la formació de eritròcits. Genèticament, el general de trombopoietina es troba al braç més llarg del cromosoma tres al lloc q26.3-27. El seu circuit regulador hormonal distingeix la trombopoietina d'altres les hormones ja que implica el nombre de tots els receptors disponibles en el seu control. La trombopoietina afavoreix la formació de plaquetes, que al seu torn s’uneixen a l’hormona de la sang mitjançant un receptor de trombopoietina a la seva superfície. Així, a mesura que disminueix el nombre de plaquetes formades, el nombre de plaquetes formades concentració de la trombopoietina a la sang disminueix i la nova formació de plaquetes es regula d'aquesta manera.
Funció i tasques
Especialment per a la trombopoiesi, l’hormona trombopoietina té un paper important. La trombopoiesi es produeix a la medul·la òssia i és la formació de plaquetes, que es compta com a part de l’hematopoiesi. La coagulació de la sang depèn de la trombopoiesi, de manera que la trombopoietina, en el sentit més ampli, fa possible la coagulació de la sang i, per tant, protegeix el cos de pèrdues de sang i infeccions importants en cas de lesió. Durant la trombopoiesi a la medul·la òssia, les plaquetes es desenvolupen a partir de cèl·lules mesenquimals, que en principi poden convertir-se en totes les cèl·lules sanguínies i, per tant, pertànyer a les cèl·lules mare. En convertir-se en cèl·lules mare limfoides i mieloides, la cèl·lula mare decideix de manera irreversible produir una sèrie determinada de cèl·lules. Les cèl·lules mare mieloides es converteixen en megacarioblasts al primer pas. Després es converteixen en megacariòcits i en el darrer pas es converteixen en plaquetes. Cada plaqueta viu entre cinc i dotze dies i, finalment, es degrada a la melsa, pulmons o fetge. Per tant, la trombopoiesi ha de tenir lloc permanentment a la medul·la òssia. La producció de noves plaquetes és estimulada per la trombopoietina, que es sintetitza en òrgans com el ronyó i fetge. Les plaquetes circulants prenen l’hormona amb els seus receptors i la degraden. De la mateixa manera, els megacariòcits continuen en contacte amb el pèptid. El concentració de trombopoietina a la sang és inversament proporcional a la quantitat de megacariòcits i plaquetes que circulen per la sang. Així, com més baixa sigui la concentració de trombopoietina, més gran serà el nombre de plaquetes circulants.
Malalties
Els valors de la trombopoietina es poden utilitzar per estimar el nombre de plaquetes. Al seu torn, el nombre de plaquetes es pot utilitzar per detectar molts trastorns de la topoiesi plaquetària. Per exemple, trombocitopènia pot ser causada per aquests trastorns. Es tracta d’una deficiència de plaquetes. El metge en parla trombocitopènia només quan hi ha un nombre inferior a 150,000 plaquetes per µl de sang. Les causes d’aquesta subproducció poden ser diverses. Cal considerar els danys adquirits a la medul·la òssia. Això inclou, per exemple, els danys causats per una intoxicació. Els danys físics com els que poguessin ser causats quimioteràpia de vegades també és la causa. El mateix s'aplica als tumors. L'àcid fòlic i vitamina B12 les deficiències també poden ser causants. D'altra banda, la subproducció de trombopoietina també pot ser responsable de nivells baixos de plaquetes a causa de danys al fetge. Les causes congènites, com ara els trastorns hematopoètics en el context d’una síndrome genètica, poden provocar una subproducció igualment fàcil. Tractaments terapèutics com diàlisi pot reduir el nombre de plaquetes a la sang igual. El mateix passa amb dispositius mèdics tal com cor vàlvules, ja que podrien danyar mecànicament les plaquetes. Trombocitosi és quan hi ha una producció excessiva de plaquetes. En aquest cas, es troben més de 500,000 plaquetes en un µl. Aquesta sobreproducció es produeix després d'una pèrdua de sang important i una cirurgia. Els tumors també poden ser causants. Quan hi ha una concentració persistentment alta de plaquetes, s’anomena trombocitèmia essencial. Aquest fenomen és una proliferació maligna de plaquetes que es deu a una causa genètica i que s’hauria de comptar entre les neoplàsies.
