Intoxicació sanguínia

Sinònims

Mèdic: en un sentit més ampli:

• septicèmia
• Septicèmia
• Bacterèmia
• Síndrome de sèpsia
• Shock sèptic
• SIRS (snydrome de resposta inflamatòria sistèmica)
• Síndrome de reacció inflamatòria sistèmica

Definició i introducció

En el cas de sang la intoxicació (sèpsia), els agents patògens i els seus productes, que han entrat al torrent sanguini per un port d’entrada i també han colonitzat òrgans, provoquen una reacció de combat sistèmica de tot l’organisme amb l’alliberament desinhibit de substàncies que activen els sistemes de coagulació, defensa i inflamació. És potencialment mortal i pot acompanyar-se d’una insuficiència de diversos òrgans. Els patògens solen ser els bacteris.

Sang l’intoxicació (sèpsia) és una complicació perillosa i temuda de diverses malalties. Aquestes reaccions també es poden desencadenar per altres causes, com ara cremades, traumes o toxines. Això s’anomena SIRS (síndrome de resposta inflamatòria sistèmica). Es tracta d’un terme general que fa referència a una reacció inflamatòria que afecta tot l’organisme, que pot tenir diverses causes i que s’associa amb danys als òrgans finals. Sang la intoxicació és la causa més freqüent de SIRS i és desencadenada pels patògens (generalment els bacteris).

Freqüència de la intoxicació per sang

A Alemanya se suposa que unes 100,000 a 150,000 persones cauen malaltes cada any, i les dones semblen estar una mica menys afectades. Les xifres de letalitat varien entre el 25% i el 50% i certament depenen del tipus de patogen, de la gravetat de la malaltia i de l’inici de la teràpia. L’intoxicació sanguínia (sèpsia) sol ser conseqüència d’infeccions prèvies de determinats òrgans.

El precursor més freqüent de la intoxicació per sang és pneumònia (44%), seguit d’infeccions del tracte urinari (10%) i infeccions dels òrgans abdominals (10%). Finalment, infeccions de ferides o teixits tous (aprox. 5%), per exemple, després de cremades, operacions o lesions.

Origen de la malaltia

Les cèl·lules de defensa del cos reaccionen a la intoxicació per sang amb una reacció de defensa molt forta. Els patògens solen ser els bacteris que entren al cos a través d'un port d'entrada. Un cop superat el sistema de defensa local, entren al torrent sanguini.

Es desencadena una inflamació. Els mateixos bacteris o els seus productes de descomposició o substàncies tòxiques (toxines) alliberats per ells poden tenir un efecte inflamatori. Certes cèl·lules de defensa, les cèl·lules carronyeres (monòcits / macròfags), alliberen certes substàncies (citocines) després de la seva activació per contacte amb els patògens.

En dosis elevades, aquestes substàncies poden tenir un efecte nociu directe sobre el teixit i afavorir la reacció inflamatòria activant altres cèl·lules de defensa (per exemple, granulòcits), que al seu torn alliberen substàncies que afavoreixen la inflamació. Aquestes substàncies són citocines. Aquests són proteïnes que estimulen certes cèl·lules diana per créixer, desenvolupar-se i multiplicar-se.

En el cas de la intoxicació sanguínia, aquestes citocines produeixen quantitats massives de substàncies tòxiques en els teixits durant aquesta forta reacció de defensa. Aquestes substàncies tòxiques inclouen radicals lliures d’oxigen i monòxid de nitrogen (NO). A més, les citocines de les cèl·lules diana també provoquen l'alliberament de certs mediadors, és a dir, substàncies missatgeres que actuen sobre les diverses capes de sang d'un sol ús i multiús. i cèl·lules o teixits.

L’estructura i la funció dels més petits d'un sol ús i multiús. s’alteren. Això els permet dilatar-se i fer més permeables les parets. Com a resultat, el fluid passa al teixit circumdant (edema intersticial).

També s’activa el sistema de coagulació. Això altera la capacitat de coàgul de la sang i condueix a la formació de coàguls. La circulació sanguínia no es pot assegurar adequadament i el teixit està poc proveït d’oxigen, que es coneix com a dany cel·lular isquèmic-hipòxic.

Però no només és la sang més petita d'un sol ús i multiús. que es veuen afectats. Els vasos cada vegada més grans també es dilaten, especialment a les regions perifèriques, per exemple, els braços i les cames, que al seu torn tenen un efecte pressió arterial. Al principi, el cos contraresta aquesta caiguda de la resistència amb un batec cardíac accelerat (carreres cor) i, per tant, augmentar el volum d’ejecció de sang per tal de mantenir-lo pressió arterial. Després d'un temps, però, quan el fitxer cor el múscul també és atacat, el cos ja no pot compensar això i el pressió arterial gotes. Des del cor el múscul també es veu afectat per la falta d’oferta, els teixits ja no es poden subministrar fins a xoc es produeix.