Breu visió general
- Pronòstic: el pronòstic sovint és desfavorable sense teràpia i a causa de les malalties secundàries existents, l'esperança de vida disminueix.
- Tractament: Teràpia multimodal conservadora, intervencions quirúrgiques (cirurgia bariàtrica com la reducció gàstrica), cura de l'obesitat.
- Causes: dieta poc saludable, manca d'exercici
- Prevenció: teràpia nutricional i conductual precoç i pèrdua de pes per sobrepès i obesitat existents fins al grau 2.
Què s'entén per obesitat permagna?
L'obesitat es divideix mèdicament en diferents graus de gravetat. La classificació es basa en l'anomenat índex de massa corporal (IMC). Aquesta unitat de mesura es pot utilitzar per classificar aproximadament el pes d'una persona. Per calcular l'IMC, divideix el pes corporal en quilograms per l'alçada al quadrat en metres: IMC = pes [kg]/(alçada [m])²
Algunes persones ja pateixen limitacions greus i malalties secundàries per un IMC superior a 30 kg/m². A més, no és només l'extensió del sobrepès el que juga un paper, sinó també quant de temps ha existit el sobrepès en general. Com més temps una persona té sobrepès, més greus solen ser les conseqüències físiques i psicològiques.
El nombre de persones amb sobrepès greu està augmentant
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha estat observant des de fa anys que el nombre de persones amb obesitat augmenta considerablement a Alemanya i a tot el món. En particular, augmenta el nombre de persones amb molt sobrepès (obesitat permagna). Els experts calculen que uns dos milions de persones a Alemanya ja pateixen obesitat permagna. És especialment preocupant que cada cop més nens i joves es vegin afectats per l'obesitat que amenaça la salut.
Un cop s'han manifestat comportaments com una dieta poc saludable, són difícils de trencar. Sense teràpies intensives i individualitzades, una cura és gairebé impossible i el pronòstic desfavorable. Sovint és necessària la cura de seguiment durant tota la vida (gestió del pes) per perdre pes de manera eficaç i mantenir-lo mitjançant canvis integrals d'estil de vida. No obstant això, com més aviat sigui la teràpia, majors són les possibilitats de recuperar un pes normal.
Quina és l'esperança de vida en obesitat permagna?
L'obesitat permagna també es coneix com a obesitat mòrbida (en llatí morbidus "malalt"), perquè aquesta forma de sobrepès sol conduir a diverses malalties i, per tant, redueix significativament l'esperança de vida en molts casos. Les malalties secundàries comunes de l'obesitat permagna són la diabetis mellitus tipus 2, la pressió arterial alta, el desgast de les articulacions i el càncer.
Les persones amb obesitat permagna també sovint experimenten menyspreu del seu entorn. Molts, per tant, gairebé no s'atreveixen a sortir de casa, on estan exposats a l'aspecte crític d'altres persones. Aquest aïllament social sovint agreuja dràsticament els problemes físics i psicològics, la qual cosa fa que els malalts caiguin en l'anomenada "alimentació frustrada". Es desenvolupa un cercle viciós. Tots aquests factors fan que la teràpia sigui més difícil.
Tractament de l'obesitat permagna
Les dietes sovint només aconsegueixen èxit a curt termini amb l'obesitat de grau 3. Molts pacients recuperen el pes amb relativa rapidesa després de la dieta.
Les causes de l'obesitat de grau 3
Com passa amb les altres formes d'obesitat, hi ha diverses causes d'obesitat mòrbida. No obstant això, l'obesitat de grau 3 és causada principalment per una dieta massa rica en greixos en combinació amb massa poc exercici. Tanmateix, això no vol dir automàticament que les persones obeses sempre causen la seva malaltia elles mateixes.
Els experts han identificat una sèrie de gens que provoquen una gana excessiva. Els gens també semblen tenir una sèrie d'altres efectes. Entre altres coses, influeixen en el metabolisme energètic. Per exemple, les persones més primes tenen una taxa metabòlica basal comparativament més alta. Això significa que cremen més calories fins i tot en repòs i, per tant, estan millor protegits contra l'obesitat.
Un factor important per al desenvolupament de l'obesitat permagna sembla ser l'edat en què un nen o adolescent ja té sobrepès. Com més jove i més pronunciat sigui el sobrepès, més gran serà la probabilitat que s'assoleixi un IMC de més de 40 kg/m² en algun moment. Moltes persones amb obesitat permagna tenen una autèntica "carrera d'obesitat" darrere d'ells. Amb el temps, continuen augmentant de pes. Les dificultats en el transcurs de la vida (dols, fracassos, etc.) són sovint interrupcions decisives que condueixen a un augment de pes cada cop més gran.
Com prevenir l'obesitat permagna?
Si teniu sobrepès, parleu amb el vostre metge d'atenció primària per demanar consell.
