Diagnòstic
El diagnòstic sempre ha de començar amb una anamnesi detallada i exhaustiva (prenent la del pacient historial mèdic). En el cas de queixes que afecten el tracte gastrointestinal, també és útil una anamnesi del viatge (pregunta sobre les estades a l’estranger). A examen físic a continuació, pot proporcionar informació valuosa sobre la malaltia subjacent i decidir quines proves i altres mesures es poden complementar útilment després.
Diversos tamboret i sang les proves poden confirmar o desmentir el diagnòstic corresponent. Si un filtrat bo Se sospita que hi ha síndrome, primer es pot realitzar un examen de femta. D’una banda, la presència d’intestinals patògens (causants de malalties) gèrmens tal com Clostridium difficile, shigella, etc.
està provat. D'altra banda, un examen del microbioma intestinal (el "flora intestinal") té lloc. Aquí la proporció dels diferents intestinals gèrmens es determina, és a dir, si hi ha prou tipus de "bons / sans" els bacteris.
A més, si se sospita d’intoleràncies alimentàries, s’han de realitzar proves específiques adequades, per exemple un H2-lactosa prova d'alè en cas de intolerància a la lactosa. Si hi ha indicis d’un procés inflamatori subjacent a l’intestí, la calprotectina a les femtes pot ser útil com a marcador. Sang les proves dels anomenats "paràmetres d'inflamació" com la CRP (proteïna C-reactiva), el nombre de leucòcits o un BKSG (taxa de sedimentació de les cèl·lules sanguínies) també poden ser útils.
Una prova específica per augmentar la permeabilitat intestinal és la lactulosa prova de manitol. La base d'aquesta prova és que els dos sucres no es metabolitzen i, per tant, es poden mesurar sense canvis en l'orina de persones sanes. Mentre que el manitol s’absorbeix a través de les cèl·lules, lactulosa s’absorbeix paracel·lularment, és a dir, entre les cèl·lules.
A la filtració intestí síndrome, són principalment les franges terminals les que es veuen afectades i limiten el transport entre les cèl·lules. Per tant, lactulosa apareix més a l’orina de les persones afectades que al manitol. El quocient de lactulosa i manitol a l’orina després de beure una solució que conté ambdues substàncies és important per a una alteració de la permeabilitat de l’intestí. A més, també es pot determinar la immunoglobulina secretora A a les femtes. És produït per les cèl·lules plasmàtiques de l’intestí i és el principal responsable de la defensa de les superfícies mucoses. Totes les proves anteriors s’han de realitzar per tots els mitjans, depenent dels símptomes i després de consultar amb un metge sobre la necessitat.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
