Prolapse uterí, o prolapse vaginal, es produeix quan els lligaments i els músculs sostenen el úter perd el to i ja no el pot mantenir en la seva posició anatòmicament normal. El úter i la vagina es desplacen cap avall segons la gravetat. El descens suau no requereix teràpia; els casos greus requereixen una intervenció quirúrgica.
Què és el prolapse uterí?
Diagrama esquemàtic que mostra l 'anatomia i l' estructura del úter in prolapse uterí…. Feu clic per ampliar. El terme tècnic per a prolapse uterí és descensus uteri. Normalment, l'úter es troba a la pelvis petita, sostinguda per un teixit connectiu suport. Des de dalt està suspès per diversos lligaments i des de baix el suporta addicionalment el sòl pèlvic músculs. Amb l’edat creixent, però també per altres causes, la musculatura i els lligaments es poden afluixar, de manera que l’úter llisca cap avall gradualment. Les estructures de la vagina també es mouen cap avall. Hi ha quatre graus diferents de prolapse uterí:
El prolapse de 1er grau és molt lleu i normalment ni tan sols es nota, el prolapse de 2n grau és quan l’úter baixa a la vagina i el prolapse de 3r grau és quan es fa visible a la vagina. El prolapse uterí de 4t grau és l’anomenat prolapse uterí o prolapse total, en el qual l’úter i parts de la vagina sobresurten del cos.
Causes
La causa del prolapse uterí és la disminució del to de l’aparell de retenció. Molt sovint, el sòl pèlvic els músculs són massa febles i ja no poden suportar l’úter. Això sòl pèlvic la debilitat sovint es desenvolupa amb l'edat. Tanmateix, també es pot desencadenar en anys més joves teixit connectiu debilitat, molts embarassos, exercici intens, crònic restrenyiment or obesitat. Teixit connectiu la debilitat és congènita, de vegades també es desencadena per un canvi hormonal i només apareix després menopausa. Elevació i transport pesats en presència de debilitat del teixit connectiu llauna lead al prolapse uterí. Durant els embarassos, el pes de l'úter augmenta, sobretot amb nens múltiples o molt pesats. Com a resultat, els lligaments que mantenen l’úter es poden estressar excessivament i perden elasticitat. Aleshores ja no poden apretar-se completament embaràs, el resultat és l’enfonsament de l’úter. L’excés de pes condueix a l’extrem estirament i debilitament dels músculs de la paret abdominal. Com a resultat, hi ha una manca de tensió a l’abdomen i els òrgans ja no es mantenen adequadament, cosa que també pot provocar un descens uterí.
Símptomes, queixes i signes
El prolapse uterí es produeix en moltes dones i sovint no provoca cap símptoma. Això és especialment el cas del prolapse uterí de grau I. En aquesta etapa, l’úter encara no arriba a la vagina entrada durant la baixada. Aquest no és el cas fins a l'etapa II d'un prolapse uterí. Més enllà d’això, prolapse parcial (grau III) o prolapse total (grau IV) de l’úter a través de la vagina entrada pot passar. A partir de la segona etapa, algunes dones ja es queixen de tirar Mal de panxa, sensació de pressió, sensació de cos estrany a la vagina, debilitat de la bufeta i trastorns del buidatge de la bufeta. Aquestes queixes augmenten paral·lelament a la gravetat del prolapse uterí. Debilitat de la bufeta es manifesta en una fuita involuntària d’orina en riure, esternudar, tossir o tenir relacions sexuals. Això es coneix com incontinència per estrès. . In En bufeta els trastorns de buidatge, en canvi, augmenten ganes d’orinar, però només es buiden petites quantitats d'orina (polakiúria). Això sempre deixa orina residual a la bufeta, cosa que augmenta molt el risc d’infeccions urinàries. Els bacteris ja presents a l’orina residual es multipliquen i poden lead freqüentar bufeta i infeccions vaginals. En casos extrems, també pot causar un úter greument rebaixat retenció urinària amb el risc de total ronyó fracàs. A més, com a conseqüència d'una reducció de l'úter, es produeixen trastorns de defecació en forma de restrenyiment i també poden produir-se sensacions desagradables de plenitud quan s’empeny una protuberància de la paret intestinal plena de femta cap a la vagina.
Diagnòstic i curs
El prolapse uterí lleu normalment no causa símptomes. No obstant això, si progressa més, es noten diversos símptomes. Inicialment, es percep una certa sensació de pressió o de tirada cap avall a la part inferior de l’abdomen, que pot anar acompanyada de abdominals i esquena baixa. dolor, sobretot després d’un esforç físic. Si l'úter ha descendit fins a tal punt que prem sobre la bufeta, això pot fer-ho lead a micció freqüent or debilitat de la bufeta. Quan esternudeu, tossiu o riu, l’orina s’escapa de forma incontrolada a les gotes. Els trastorns del buidatge de la bufeta també poden ser causats per una disminució de l'úter. Sempre queda una mica d’orina a la bufeta, que pot desencadenar infeccions del tracte urinari. En el prolapse uterí de 4t grau, sovint n’hi ha inflamació a la vagina. A més, les dones afectades tenen una mobilitat limitada i ja no és possible una vida sexual normal. El ginecòleg pot fer el diagnòstic mitjançant un examen ginecològic. Per palpació interna de l’abdomen, però també amb un ultrasò en un examen, es pot detectar fàcilment un prolapse uterí fins i tot en una fase inicial.
complicacions
Com a regla general, el malestar o la complicació sempre depèn de l’extensió del prolapse uterí. En el cas que només es produeixin petites enfonsaments, en la majoria dels casos no hi ha molèsties particulars o dolor, i no es realitza cap tractament directe. En aquest cas, no es produeixen més complicacions. En casos greus, però, n’hi ha dolor a la part inferior de l’abdomen i la part baixa de l’esquena. No és estrany que aquest dolor s’estengui a altres regions del cos i també pugui afectar aquestes zones. No és estrany que incontinència i la debilitat de la bufeta també es produeix. Com a resultat, els malalts sovint desenvolupen molèsties psicològiques i depressió. La micció també ha de produir-se amb més freqüència i no és estrany que els pacients prenguin intencionadament una quantitat menor aigua. Això pot conduir a deshidratació, que és molt poc saludable condició per al malalt. A mesura que avança el prolapse uterí, també es poden produir infeccions del tracte urinari si no es tracta el prolapse uterí. Durant el tractament, tampoc no hi ha més complicacions. Això es fa amb l’ajut de teràpies o cirurgies. Com a regla general, no hi ha reducció de l’esperança de vida.
Quan ha d’anar al metge?
Les dones haurien de consultar un metge tan aviat com experimentin dolor a l’abdomen això no està lligat a l'aparició de menstruació or ovulació. Si el dolor augmenta o es propaga, cal consultar un metge. Si és addicional mal d'esquena es produeix o hi ha deteriorament tant a la zona pèlvica com a la locomoció, s’ha de consultar un metge. Abans de prendre qualsevol medicament contra el dolor, sempre cal consultar un professional mèdic per evitar complicacions o alteracions. Si la dona pateix debilitat a la bufeta, micció freqüent o si hi ha involuntari enuresi, hauria de consultar un metge. Si no es pot retenir l'orina quan esternudeu o tossiu, cal una visita al metge. Si hi ha molèsties durant l’acte sexual, una sensació de pressió o tensió a l’abdomen o la percepció d’un cos estrany a la vagina, és recomanable consultar un metge. Les sensacions de tensió a l’abdomen o a l’abdomen inferior es consideren inusuals i s’han d’aclarir mèdicament. Si hi ha trastorns del cicle femení, una inquietud interior i una sensació difusa de malaltia, cal una visita al metge tan aviat com les queixes persistin durant un període de temps més llarg. En cas de molèsties o problemes amb l’ús de tampons, s’ha de consultar un metge.
Tractament i teràpia
El prolapse uterí es pot tractar de manera conservadora i quirúrgica. En dones afectades més enllà menopausa, El administració of estrògens sovint ajuda. A més, es pot enfortir l’aparell de retenció de l’úter mitjançant l’exercici dels músculs del sòl pèlvic. Es recomana que s’exerciti el sòl pèlvic abans de l’aparició dels primers símptomes, de manera que no es produeixi el prolapse uterí en primer lloc. També hi ha pessaris especials que s’insereixen a la vagina per recolzar l’úter des de baix. Si el prolapse uterí ja està més avançat, se sol tractar quirúrgicament. En aquest cas, els òrgans relliscats es tornen al lloc original i s’hi fixen. Els lligaments s’escurcen perquè puguin reprendre la seva funció de suport. Si també es baixa la vagina, es realitza l’anomenat aixecament vaginal. Segons les circumstàncies, l’operació es realitza a través de la vagina o amb una incisió abdominal. En alguns casos, quan les dones ja no volen fills, també s’elimina l’úter.
Perspectives i pronòstic
El prolapse uterí, signe d’un debilitament del sòl pèlvic, pot continuar intensificant-se. Durant les dones s’espera un prolapse vaginal de primer grau en dones menopausa. D’altra banda, el prolapse vaginal que es produeix abans o és més greu pot ser més acusat. Això depèn del estrès a la vagina, com ara el causat per aixecaments pesats. El pronòstic després del prolapse vaginal tractat simptomàticament només pot conduir a la conclusió que es pugui produir de nou prolapse vaginal. Si això passa i quina probabilitat té, depèn de la prevenció mesures pres per la dona afectada. L’aixecament correcte (des dels genolls en lloc de l’esquena) i la pràctica d’exercicis del sòl pèlvic redueixen la probabilitat d’un altre prolapse uterí. Ser excés de pes també augmenta el risc de prolapse vaginal, mentre que fer exercici el redueix. La seguretat davant un prolapse vaginal només es pot proporcionar mitjançant un procediment quirúrgic. De vegades això pot significar l’extirpació de l’úter. En general, tots els procediments quirúrgics en aquest context són tals que poden afectar la funcionalitat de l'úter. En conseqüència, la planificació familiar pot influir en els procediments quirúrgics en aquest context.
Prevenció
Es pot prevenir el prolapse uterí menjant un aliment sa dieta i fer prou exercici. Això contraresta obesitat, que és un factor de risc important per al prolapse uterí. A més, activitats esportives i regulars entrenament dels músculs del sòl pèlvic ajudar ja a una edat primerenca.
Aftercarecare
Si el pacient patia prolapse vaginal o uterí, hi hauria d’haver una certa atenció de seguiment. El pacient hauria de fer visites de seguiment periòdiques amb un especialista, en aquest cas un ginecòleg. Sempre s’ha de controlar el prolapse uterí. Si la cirurgia era necessària o si el pacient continua tenint dolor intens, les visites de seguiment a l’especialista són inevitables. També, el ungüents que se solen prescriure sempre s’ha de continuar. Sovint es dóna el supòsit a la persona afectada per alleujar els símptomes. Aquests tampoc no s’han d’abandonar sense cap consulta mèdica. Després de la cirurgia, és aconsellable que la persona s’ho prengui amb calma. Transportar objectes pesats també és tabú. És important que no sorgeixin complicacions durant la cura posterior d’un prolapse uterí. Després de la cirurgia, és molt possible que es produeixi un sagnat postoperatori. Aquest sagnat postoperatori es pot evitar mitjançant el repòs o només es pot produir de manera reduïda. És important seguir sempre aquests punts de cura posterior per deixar que la recuperació del prolapse arribi al més aviat possible. El suport i l'ajut dels membres de la família també són factors essencials que contribueixen a la recuperació i la curació ràpida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Depenent de la gravetat dels símptomes, les dones poden fer molt per millorar. El primer que cal fer són exercicis dirigits al sòl pèlvic. Hi ha fullets sobre gimnàstica i enfortiment dels músculs del sòl pèlvic a totes les consultes de ginecòlegs, però els metges, llevadores, entrenadors i infermeres també estaran encantats de proporcionar-los informació. Els esports de reforç no són adequats, ja que tensen els músculs del sòl pèlvic i augmenten símptomes com la fuga d’orina. En canvi, ioga, Pilates, Marxa nòrdica i excursionisme així com la llum funcionament sobre sòls tous són especialment adequats. L’equitació es considera l’esport més eficaç contra el prolapse uterí, ja que tot el sòl pèlvic és estimulat pel moviment de balanceig del cavall. Quan funcionament, el sòl pèlvic es pot entrenar addicionalment amb els anomenats pesos vaginals, que s’insereixen a la vagina. Les dones haurien d’acostumar el seu cos a aquests poc a poc, és a dir, haurien de començar a entrenar amb el pes més lleuger i augmentar-lo lentament. La contracció dels músculs del sòl pèlvic ha demostrat ser molt eficaç en totes les situacions de la vida: ja sigui al despatx, cuina, jardineria, caminar, pot convertir-se en un hàbit molt útil i eficaç i fins i tot durant l’activitat sexual pot augmentar la consciència.
