L’artroscopi
Es necessiten diversos instruments artroscòpia dels canell. En primer lloc, el metge necessita un artroscopi. Es tracta d’un tub molt prim (1.9-2.7 mm de diàmetre) a través del qual pot mirar cap a l’articulació.
El gruix de l’artroscopi depèn de quina articulació s’hagi d’examinar. Com més petita sigui l’articulació, menor serà el diàmetre de l’artroscopi. L’artroscopi està equipat amb l’anomenat trocar.
Això permet inserir l’artroscopi a la zona seleccionada. La punta amb la qual punxada es va poder treure i l’òptica amb font de llum i càmera es pot inserir pel canal restant. Hi ha un entrada a l’òptica per injectar una solució salina a l’articulació, per exemple per rentar la zona que s’examina lliurement.
Per tal d’eliminar la solució salina de la junta, també hi ha accés a la succió al lloc. La mateixa ruta que es va utilitzar per a la solució d'esbandida es pot utilitzar connectant aquí una aixeta de distribució (aixeta de tres vies). Es pot utilitzar per rentar i aspirar alternativament.
Com a possibilitat més, l'articulació es pot perforar en un segon lloc i la succió es pot produir per sobre d'ella. El metge no mira directament l’articulació a través de l’artroscopi; en canvi, la imatge es grava amb una càmera petita i es transfereix a la pantalla de l’ordinador. El artroscòpia per tant, es pot gravar, veure repetidament i lliurar al pacient com una pel·lícula per portar a casa.
Des artroscòpia ara només s’utilitza poques vegades com a mesura purament diagnòstica; es necessiten instruments addicionals per a mesures quirúrgiques. Un important és l’afaitat. Es tracta d’una vareta que es pot inserir a través de l’artroscopi i al final de la qual hi ha un ganivet mòbil que el cirurgià pot controlar a mà i utilitzar per eliminar les zones seleccionades de l’articulació.
Altres instruments que s’utilitzen inclouen ganxos de palpació, pinces d’agafar, tisores i punxons per a biòpsies en miniatura. El canell se sol artroscopiar a la part posterior de la mà. Al principi, els diversos músculs tendons i les protuberàncies òssies sovint es marquen de manera que el metge pugui obrir-se camí amb més facilitat i es produeixin menys complicacions per lesions d'altres estructures.
En el següent pas, s’injecta fluid a l’articulació mitjançant una xeringa. Després de 3-5 ml s’hauria de sentir una resistència que es deu al farciment de l’espai articular amb el fluid de reg. Tanmateix, si hi ha inestabilitat, sovint s’injecta una quantitat més gran de fluid fins que es nota la resistència.
La raó d 'això és que, en el cas d' inestabilitat, els diversos espais conjunts de la canell estan connectats entre si. A continuació, s'elimina la xeringa i es fa una incisió de 2-3 mm amb un bisturí a la punxada lloc, que després s’estén amb unes tisores contundents. Ara es pot inserir l’artroscopi amb el trocar i després es poden connectar i inserir els instruments i eines esmentats anteriorment.
