Sinònims en un sentit més ampli
Fractura del coll femoral, fractura femoral, fractura femoral, classificació de Pauwels, classificació del jardí, necrosi del cap femoral, mort del cap femoral, cargol, DHS = cargol dinàmic de maluc, pròtesi de maluc, osteoporosi
definició
En un femoral coll fractura, l'extrem superior del fèmur es trenca just per sota del cap del fèmur, generalment a causa d’una caiguda al maluc lateral.
Causes
Aquesta forma de lesió afecta principalment els pacients grans (pacients geriàtrics). Incertesa en caminar i pèrdua de massa òssia (osteoporosi) condueixen ràpidament a fractura dels coll del fèmur després de les caigudes. En els casos de pèrdua òssia extrema, fins i tot aixecar-se d’una cadira pot provocar un fractura del coll femoral.
Això s’anomena llavors espontani patològic fractura. En pacients més joves, es requereix una força considerable abans d’un femoral coll es produeix una fractura. De vegades, aquesta forma de fractura ho observa després d’accidents de trànsit o lesions en accidents.
Els pacients solen ser traslladats a l’hospital en ambulància. El trencat cama és absolutament incapaç de suportar pes. El dolor en repòs pot ser de lleu a insuportable.
El més fort dolor sempre existeix en intentar moure el fitxer cama. Aixecant el cama des del sofà d'examen ja no és possible. Hi ha una pressió dolor i inflor a la regió lateral del maluc.
L'esdeveniment d'accident descrit, combinat amb l'edat del pacient i una cama reduïda i girada cap a l'exterior, són indicatius del diagnòstic del metge. Aquesta posició típica de la cama resulta dels desplaçats fractura del coll femoral així com de la tracció muscular corresponent, predominant les torçadores cap a fora. La medial fractura del coll femoral i les anomenades fractures pertrocantèriques són les més freqüents.
Fractures laterals del coll femoral són significativament menys comuns. En el cas de desplaçaments lleugers coll femoral fractures, la posició de la cama descrita pot ser ocasionalment menys pronunciada o gens present, i el pacient també pot experimentar les seves principals queixes a la zona del articulació del genoll. En aquest cas, una fractura de el coll del fèmur es pot passar per alt.
Lesions a majors d'un sol ús i multiús. or els nervis de la cama amb els símptomes de fracàs corresponents són bastant rars. En funció del tipus de fractura, però, es produeix una interrupció de la sang subministrament al cap dels coll femoral s’ha d’esperar. Tot i això, no es pot diagnosticar exactament.
Per tant, si el femoral cap s’ha d’operar mentre es conserva el cap femoral en cas de fractura i necessitat de cirurgia, s’ha d’assumir la pitjor situació possible i s’ha de realitzar l’operació com a operació urgent en un termini de 6 hores després de l’accident. En cas contrari, el risc de mort del cap femoral (necrosi del cap femoral) augmenta. Com a mesura immediata després d'un fractura del coll femoral, la cama està immobilitzada en una fèrula d’escuma, eficaç teràpia del dolor s'aplica i trombosi s’inicia la profilaxi. Com a norma, avui en dia no apliquem cap extensió (tirant de la cama per contrarestar l’escurçament).
Tots els articles d'aquesta sèrie:
