Aneurisma: símptomes, queixes, signes

An aneurisma sovint no causa cap símptoma. Els següents símptomes i queixes poden indicar un aneurisma dels vasos que subministren el cervell:

mal de cap
Fracassos del nervi cranial (trastorns visuals, trastorns auditius, marejos, etc.)

Símptomes de ruptura aguda

Els següents símptomes i queixes poden indicar un aneurisma d’aorta toràcica:

Símptomes d’aguts dissecció aòrtica (sinònim: aneurisma aortes dissecanes).

Sobtat dolor de pit (dolor de pit)/mal d'esquena (dolor d'aniquilació) + por a la mort [aquí: síndrome aòrtica aguda, AAS].
Síncope (pèrdua momentània de consciència).
Insuficiència cardíaca aguda (insuficiència cardíaca)
Infart de miocardi (atac de cor)
Apoplexia (ictus)
Xoc
Diferència de pressió arterial entre braços

Nota: En greus dolor de pit (dolor toràcic) sovint mal interpretat com a infart de miocardi (cor atac). Notes addicionals

Una metaanàlisi mostra que tres signes clínics són els indicadors més forts de dissecció aòrtica aguda:
- Dèficits neurològics focals motors o sensorials (sensibilitat (percentatge de pacients malalts en què es detecta la malaltia mitjançant l’ús del procediment, és a dir, es produeix una troballa positiva) 18%, especificitat (probabilitat que els individus sans que no tinguin la malaltia en qüestió siguin també es va detectar com a saludable a la prova) 95%, ràtio de probabilitat positiva [LR +: veritable positiu / fals positiu] 4.3, ràtio de probabilitat negativa [indica quantes vegades és més probable que es produeixi un resultat de prova negatiu en individus malalts que en individus sans; : fals negatiu / fals negatiu] 0.8).
- Dèficit de pols (diferència entre cor freqüència (mesurada per auscultació o ECG) i freqüència de pols mesurable perifèricament (sensibilitat 24%, especificitat 92%, LR +: 2.5, LR-0.8).
- Hipotensió (baixa sang pressió) <90 mmHg (sensibilitat 10-22%, especificitat 92-95%, LR +: 1.2-2.5, LR-: 0.8-1.0).

classificació de les dissecció aòrtica segons Stanford i DeBakey.

	Stanford A = DeBakey tipus I / II (80%)	Stanford B = DeBakey tipus III (20%)
Localització	Aorta ascendent o arc aòrtic	Aorta descendent
Símptomes	Toràcic retrosternal greu dolor (dolor de pit situat darrere del estèrnum).	Toràcic greu dolor, errant. Radiació entre els omòplats, a l'esquena i l'abdomen.
complicacions	Ruptura (llàgrima) Insuficiència de la vàlvula aòrtica (fuita de la vàlvula aòrtica) Tamponament pericàrdic (acumulació de fluid a la pericardi). Isquèmia; obstrucció del: Ostia coronària / infart de miocardi (cor atac). Vasos del cap i del coll / apoplexia (ictus) Artèries subministradores de medul·la espinal Artèries intestinals i extremitats	Ruptura (risc de ruptura significativament inferior al tipus A). Infart mesentèric, infart renal, insuficiència renal aguda, cama isquèmia.

Els símptomes i queixes següents poden indicar aneurisma de l’aorta abdominal (AAA):

Avís:

La majoria dels pacients amb un AAA no interromput són asimptomàtics.
Si l'AAA és dolent a la pressió (dolorós en palpar-se), hi ha un major risc de ruptura → avaluació immediata i cirurgia.
Aparició aguda de dolor abdominal o d’esquena sever + símptomes d’hipovolèmia (dèficit de volum) o xoc hemorràgic (xoc hemorràgic / xoc per deficiència de volum) → (cobert) probablement trencat AAA

Símptomes de ruptura aguda