Es fa referència a la síndrome d’atrapament poplítial quan es tracta de síndrome de popliteal artèria està encallat a la fossa poplítea. En la majoria dels casos, hipertròfia del múscul gastrocnemi és responsable de la compressió del artèria. El tractament d’elecció és la descompressió quirúrgica dels embussos sang vaixell.
Què és la síndrome d'atrapament poplítial?
El popliti artèria és el terme mèdic per a la continuació del artèria femoral o artèria femoral. L’artèria poplítea passa des del hiat adductori per la fossa poplítea fins a arribar a la porció inferior del múscul popliteu, on es ramifica a les branques terminals, artèria tibial anterior i artèria tibial posterior. Com totes les artèries, l’artèria poplítea transporta sang des cor als teixits del cos de la perifèria, de manera que, en conseqüència, es condueix lluny del cor. El subministrament de sang als teixits correspon al seu torn a un subministrament de oxigen, nutrients i substàncies missatgeres, de les quals depenen absolutament tots els teixits del cos. La síndrome d’atrapament poplítial és una combinació de diversos símptomes que poden ser causats per la compressió de l’artèria poplítea. La combinació de símptomes es produeix predominantment quan l’artèria es comprimeix en els teixits de la fossa poplítea. En la majoria dels casos, el múscul gastrocnemi i els seus components lligosos participen en la compressió. L’atrapament de l’artèria es pot convertir en una artèria poplítea completa oclusió.
Causes
La síndrome d’atrapament poplítial és causada per un embussament de l’artèria poplítea. En la majoria dels casos, l'artèria es queda encallada durant l'exercici. Sovint, el múscul gastrocnemi es rellisca sobre l’artèria i provoca la compressió. A més dels esportistes, les persones amb múscul gastrocnemi hipertròfic tenen un risc particular de ser atrapades. Les hipertrofies són engrandiments de teixits causats per l’ampliació cel·lular. Bàsicament, la majoria de les hipertrofies es desenvolupen a causa de l’augment funcional estrès. En conseqüència, el múscul gastrocnemi pot hiperplasitzar-se com a resultat d’un exercici regular. No obstant això, els teixits també poden resultar hipertròfics des del naixement o esdevenir més grans a causa de correlacions hormonals. Com que l’artèria poplítea s’executa a la rodalia immediata del múscul i el seu aparell lligamentós, la compressió es pot produir fàcilment amb l’ampliació muscular. Les dues estructures anatòmiques han de passar per la fossa poplítea, de manera que corren directament adjacents a través d’una constricció anatòmica. Per tant, la probabilitat de compressió dins de la fossa poplítea és inherent.
Símptomes, queixes i signes
La síndrome d’atrapament poplítial es manifesta per un complex de símptomes diferents. El més freqüent és que els individus afectats siguin homes joves de fins a uns 35 anys. El símptoma principal de la compressió és un pols del peu patològicament alterat. Per exemple, el pols del peu de l’afectat sovint desapareix completament durant determinats moviments i activitats. Durant l’extensió del genoll, no es pot detectar pols al peu en pacients amb síndrome d’atrapament poplítial en la majoria dels casos. El pols del peu també sembla absent durant la dorsiflexió del peu afectat. A causa de la compressió, es produeixen alteracions circulatòries, que poden manifestar-se, per exemple, en un peu que s’adorm fàcilment. La síndrome causa dolor només en els casos més rars. No obstant això, unfred pot produir-se sensació. En molts casos s’ha notificat una compressió bilateral de l’artèria. Depenent de la gravetat i la durada de la compressió, les parets arterials es poden danyar.
Diagnòstic i curs de la malaltia
Per diagnosticar la síndrome d’atrapament poplítial s’utilitzen procediments diagnòstics com Doppler o la sonografia dúplex. Durant l'examen, el metge demana al pacient que estengui el genoll o que dorsiflexi el peu, documentant així l'assecat del pols de corrent arterial a l'artèria poplítea en pacients amb síndrome. En la majoria dels casos, el diagnòstic no es pot fer en repòs. És a dir, la sonografia del peu immòbil no proporciona cap evidència de síndrome d’atrapament poplítial. El pronòstic per als pacients amb síndrome és favorable. En casos aïllats, la compressió es resol per si sola. En la resta de casos, el metge ha d’intervenir el més aviat possible després del diagnòstic per descartar seqüeles.
complicacions
Principalment, la síndrome d’atrapament provoca una alteració del pols del peu. En la majoria dels casos, el pacient també pot sentir aquest canvi. Aquest canvi és particularment notable durant l'esforç o les activitats esportives. A més, la compressió pot lead a diverses pertorbacions de la sang circulació, de manera que els peus s’adormen o formiguegen. La paràlisi o altres trastorns de la sensibilitat també poden produir-se en la síndrome d’atrapament i reduir significativament la qualitat de vida de la persona afectada. Rampes or dolor també es pot produir. En molts casos, l’afectat també perd fredsensació de calor i ja no pot distingir correctament aquestes condicions. Si no es tracta la síndrome d’atrapament, es poden produir danys irreversibles que no es poden tractar ni restaurar. Normalment, la síndrome d’atrapament es pot tractar amb l’ajut de la cirurgia. No hi ha complicacions ni altres queixes especials. No obstant això, la persona afectada també depèn de teràpies després de l'operació, de manera que poden passar diversos anys abans que el peu es pugui tornar a carregar de manera normal. L’esperança de vida del pacient no sol reduir-se per la síndrome d’atrapament.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Des d’aquest condició és una malaltia congènita en què no hi ha autocuració, cal consultar en qualsevol cas un metge. És necessària una visita al metge si la persona afectada pateix una disminució del pols al peu. Això pot passar de sobte i sense cap motiu aparent. Hi ha alteracions de la sang circulació i en molts casos també molt greus dolor, de manera que els pacients també pateixen dificultats per caminar, que limiten i redueixen considerablement la qualitat de vida. A més, les artèries afectades també es poden danyar completament si no s’inicia cap tractament. El tractament d’aquesta síndrome el realitza generalment un especialista, tot i que la malaltia també la pot diagnosticar un metge de capçalera o un ortopedista. No hi ha complicacions particulars i els símptomes normalment es poden alleujar. L'esperança de vida de la persona afectada tampoc no es veu afectada negativament per la malaltia. Com que la síndrome generalment té un efecte negatiu sobre la qualitat de vida de la persona afectada, també es poden produir queixes psicològiques, de manera que en alguns casos també pot ser útil la visita al psicòleg.
Tractament i teràpia
La síndrome d’atrapament poplítial es tracta de manera causal. El metge resol la compressió de l'artèria durant un procediment quirúrgic. Per planificar la cirurgia, el cirurgià necessita una visió general de l'atrapament. Obté aquesta visió general amb procediments com ara angiografia, TC o ressonància magnètica. Durant la cirurgia, el metge elimina porcions individuals del múscul gastrocnemi per alliberar l'artèria poplítea de l'obstrucció. La descompressió quirúrgica sovint es realitza relativament immediatament després del diagnòstic, ja que la captura augmenta el risc de patir-la trombosi i, per tant, s’ha de resoldre el més aviat possible. Després de la cirurgia, els afectats cama inicialment s’ha de reposar. Orientat fisioteràpia es pot requerir després de la descompressió quirúrgica per retornar el cama fins a la capacitat de suport normal. En casos individuals, s’hauran de programar les hipertrofies musculars anys després de l’operació i una segona operació de descompressió. Normalment, els pacients es recuperen ràpidament després de la descompressió. Tots els símptomes de la síndrome d’atrapament poplítial solen resoldre’s una vegada que l’artèria ha estat alliberada del seu embús.
Prevenció
La síndrome d'atrapament poplítial pot ser causada per soques anormals. Per aquest motiu, la síndrome es pot prevenir en la mesura que els músculs poplítis estiguin carregats de comprensió. Amb tendència a desequilibris hormonals, també pot ser útil per a la prevenció que es revisi regularment l’estat hormonal de la persona i, si cal, contrarestar l’augment de les concentracions d’hormones del creixement.
Atenció de seguiment
L’atenció de seguiment és limitada en aquest cas perquè la síndrome d’atrapament poplítial és una malaltia congènita. Per tant, el focus se centra principalment a alleujar els símptomes mitjançant un seguiment simptomàtic. Atès que aquesta malaltia requeria una intervenció quirúrgica, l’afectat cama s’ha d’evitar l’esforç físic en el període següent. fisioteràpia també pot ajudar a millorar la capacitat de càrrega de la cama i tornar-la a un estat normal. Aquí és important observar una bona barreja de estrès i descansa. La nutrició també té un paper important en la cura posterior, ja que l’excés de pes pot agreujar els símptomes. Atès que la malaltia pot tenir un impacte negatiu en la qualitat de vida del pacient, especialment en persones esportistes, en alguns casos és necessari un suport psicològic. Després de la malaltia amb síndrome d’atrapament poplítial, s’aconsella un examen de seguiment per part del metge de capçalera per aclarir si hi ha desequilibris o problemes hormonals. En aquest cas, el creixement les hormones pot ser que s’hagi de prendre en alguns casos. El pronòstic de la síndrome de l’entrevista politeal tendeix a ser positiu. Les queixes es poden alleujar i l’esperança de vida no es veu afectada per la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
La síndrome d’atrapament poplítial es cura principalment mitjançant cirurgia. Després, el part baixa de la cama recupera el flux sanguini adequat, amb teràpies addicionals que serveixen de suport. Després de la cirurgia, es permet inicialment als pacients que pesin amb cura només a la cama i al peu. La fase de repòs és seguida de fisioteràpia, que fa que el genoll es mogui i restauri la capacitat de suportar pes normal. Aquí, els pacients han de tenir cura de mantenir el correcte equilibrar entre exercici físic, suport de pes i descans. Per evitar que el múscul torni a hipertrofiar, fisioteràpic mesures es pot continuar de forma continuada. A més de l’exercici físic, la nutrició també té un paper determinat, perquè excés de pes augmenta els símptomes. Especialment per a esportistes i persones actives, el diagnòstic sovint suposa una càrrega psicològica. Per això pot ser útil trobar un grup d’autoajuda. Aquí, els afectats s’animen mútuament i poden intercanviar les seves experiències individuals. Als primers símptomes i també en una fase posterior, incorrecta i excessiva estrès s’ha d’evitar a tota costa. Per això, és tan important que els músculs del genoll estressin en un grau raonable. Regular monitoratge no s’aconsella només a adolescents.
