definició
La síndrome de pèrdua de LCR és un trastorn cada vegada més freqüent, que es caracteritza principalment per l’anomenat mal de cap ortostàtic. Es caracteritza pel fet que el dolor augmenta significativament en estar parat, però es torna molt més suau o desapareix completament en estar estirat. La causa d’aquesta simptomatologia és la pèrdua de líquid cefaloraquidi, que provoca irritació del meninges.
Hi ha molts altres noms d’aquesta malaltia, com ara la síndrome d’hipotensió del LCR, hipoliquorrea, hipotensió intracranial espontània, etc., que posen en relleu diferents aspectes de la malaltia. Es diu que la freqüència de la malaltia és de 5 de cada 100,000 pacients recentment diagnosticats i, per tant, no és tan rara com suposen molts metges. De mitjana, les dones es veuen afectades el doble de vegades que els homes.
Els símptomes
El símptoma principal de la síndrome de pèrdua de LCR és l’anomenat mal de cap ortostàtic, que es caracteritza per un empitjorament de dolor en estar de peu. Es produeix, encara que amb intensitat variable, en tots els pacients durant el curs de la malaltia. La intensitat d'això dolor oscil·la entre un tret lleuger i moderat a la coll al mal de cap viatger més sever.
A més del dolor, poden aparèixer altres símptomes, en funció de la gravetat de la malaltia. Això inclou nàusea, marejos, sensibilitat a la llum i al soroll, però també dèficits neurològics més greus com ara alteració de la visió o deficiència auditiva. Si no hi ha una teràpia ràpida per a la pèrdua de líquid cefaloraquidi, en última instància pot provocar una pèrdua de consciència.
El mals de cap que es produeixen en el context de la síndrome de pèrdua de LCR es descriuen com a ortostàtics i, per tant, mostren una dependència de la posició del cos. Tot i que gairebé no hi ha molèsties en estar estirat, la intensitat del dolor augmenta significativament quan està de peu o assegut. Aquest fenomen es deu a l’augment de la pèrdua de líquid cefaloraquidi mentre es manté dret.
Ja que el cervell i medul · la espinal normalment "neda" en aquest líquid cefaloraquidi, la pèrdua d'aquest fluid fa que el teixit s'enfonsi. Tanmateix, des del meninges es fixen a les estructures òssies, s’exerceix una força de tracció, que es percep com un fort mal de cap. El dolor sol afectar la totalitat cap i sovint s'estén al coll.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
