Larva Migrans Cutanea

Símptomes

La malaltia s’observa habitualment a les extremitats inferiors i a les natges i es manifesta com a conductes intensos amb picor, enrogiment, rectes o corbes a la pell que créixer regularment en una direcció. La infestació pot persistir durant setmanes a mesos sense tractament, i els conductes més antics es formen amb el temps. Les complicacions inclouen infeccions secundàries i pell afliccions. Les larves migratòries s’observen amb més freqüència a les nostres latituds en viatgers que tornen del Carib, Maldives, sud-est asiàtic i Àfrica que les han recollit en una platja contaminada.

Causes

La causa de la malaltia és una infestació amb larves de diversos cucs, principalment anquilostomes i, que solen infestar gossos i gats i que viuen a l’intestí d’aquests animals. Les larves migren a la zona pell mitjançant la dissolució enzimàtica del teixit. Els humans representen un hoste fals, és a dir, els cucs no es poden reproduir més en ells i, finalment, moren. La malaltia es transmet per excrements de gossos i gats. A partir d’aquí, les larves entren a la pell per contacte directe, per exemple quan s’asseuen o caminen descalços a la platja. La "migració" pot començar immediatament o fins i tot després de mesos.

Diagnòstic

El diagnòstic es basa generalment en el quadre clínic típic i en la història del pacient (estada en una zona de risc). Es poden considerar altres malalties de la pell com a diagnòstics diferencials.

tractament

La malaltia es cura sola en setmanes o mesos. Tanmateix, a causa de les possibles complicacions, la literatura recomana la teràpia amb un vermífug (antihelmíntic) que redueix significativament la durada de la infestació. Sistèmica ivermectina or albendazole s’esmenten amb freqüència. Ungüent de tiabendazol (10% -15% en base hidròfila) aplicat 2-3 vegades al dia durant 5-10 dies és una possible alternativa. Tanmateix, el tiabendazol no està disponible comercialment com a medicament en molts països i s’hauria de preparar com a formulació extemporània en una farmàcia (problema: obtenció de la matèria primera).

Prevenció

  • Porteu sabates de bany a la platja.
  • Mantingui els gossos i els gats fora de la platja (difícil).
  • No tombeu-vos directament sobre la sorra seca, sinó per exemple sobre un matalàs o una gandula.