Qui no ho sap? Un cop inesperadament ensopegat amb una pedra i ja està torçat dolorosament. Afortunadament, el dolor sol desaparèixer al cap d’uns minuts, però a lligament esquinçat també pot ser el resultat. Informeu-vos aquí sobre els símptomes típics d’un lligament esquinçat així com opcions de tractament habituals.
Què és un lligament esquinçat?
Els lligaments són fortes connexions entre ells ossos, estan fets de forts teixit connectiu, i estabilitzar l'articulació entre ells. Gairebé totes les articulacions s’asseguren d’aquesta manera, però en algunes articulacions, els lligaments estan més estressats pels nostres moviments que altres i, per tant, són més susceptibles a lesions durant determinats moviments. Igual que els lligaments, tendons estan fets de forts teixit connectiu, però fixen els músculs als ossos. Varien de longitud i poden transmetre la força muscular a distàncies més llargues: molts músculs que mouen la mà es troben a la avantbraç, i només el llarg tendons s’estén a la zona de les mans. Sovint hi ha una connexió entre tendons i els lligaments a mesura que es fonen: per exemple, un llarg cuixa el múscul acaba amb el seu tendó al lligament que protegeix el múscul ròtula. És fàcil imaginar que els lligaments al genoll i cama estan sotmesos a addicionals estrès pel nostre pes, i que un desafortunat moviment hi és més conseqüent que al braç o a l’espatlla.
Origen: com es produeix un lligament esquinçat?
Lligamentós articulacions solen rebre el nom mèdic del particular ossos es connecten, per exemple, els lligaments de l'exterior turmell del peu s’anomenen ligamentum fibulotalare anterius i posterius (lligaments anteriors i posteriors entre el peroné i l’astràgal) i ligamentum fibulocalcaneus (lligament entre el peroné i el calcani). En el cas d’un lligament esquinçat (també anomenat lligament trencat), la força que actua sobre el lligament és tan gran que la tensió teixit connectiu llàgrimes. En aquest cas, un Radiografia sempre s’ha d’utilitzar per comprovar on es trenca el lligament. Si s'ha trencat amb la seva fixació òssia, l'estructura òssia apareixerà irregular a la Radiografia. Si un lligament no es trenca però s’estira greument per un moviment descuidat, s’anomena esquinç o deformació (distorsió). Pot ser més dolorós que un lligament esquinçat.
Causes: Què causa un trencament del lligament?
Com que el teixit connectiu d’un lligament sol ser molt fort, només es produeix una llàgrima del lligament quan s’aplica una força desproporcionada al lligament. Malauradament, som capaços d’aplicar aquesta força amb el pes corporal, ja sigui per caiguda a la mà, per un moviment equivocat amb el genoll o el peu.
Lligaments trencats al peu (turmell, turmell).
Teòricament, qualsevol lligament del nostre cos es pot esquinçar, però a la pràctica, el lligament es trenca al peu, ja que afecta la part superior turmell - o el genoll són els més freqüents. En els darrers anys, també és possible observar amb més freqüència una llàgrima de lligament al dit polze, l’anomenada polze d'esquí. Afortunadament, les llàgrimes de lligaments múltiples són més rares politraumatisme, com passa en accidents de trànsit greus. Allà, a més de moltes altres lesions que posen en perill la vida, sovint hi ha fractures òssies o lesions articulars que donen lloc a tractaments llargs. A la part superior turmell de l’articulació, com s’ha esmentat, hi ha tres lligaments, que es poden esquinçar: no obstant això, el lligament extern anterior es trenca amb més freqüència i, a continuació, el mitjà que s’estira cap al os del taló, al lligament extern posterior es trenca amb menys freqüència. És rar que es trenquin els tres lligaments externs, però és important per a més teràpia. En tot funcionament Esportiu, hi ha el risc de provocar un lligament trencat triant un calçat inadequat; tot i això, es pot torçar el turmell de manera infeliç mentre camina al forn.
Lligaments trencats al genoll
Hi ha quatre lligaments al genoll que es poden lesionar: els lligaments medial i lateral, així com els lligaments creuats anterior i posterior. A més, el articulació del genoll és una cosa molt especial. Aquí, els lligaments no només giren per l’exterior de l’articulació, sinó que també tenen una connexió amb l’interior de l’articulació. També n’hi ha dos cartílag discos, els meniscs, que es troben entre el fèmur i la tíbia. Per si això fos poc, el menisc a l'interior té una connexió amb el lligament intern, de manera que si un lligament es trenca, el menisc també es veu afectat. Sovint es trenquen el lligament intern o els lligaments creuats; el lligament extern gairebé mai no es veu afectat. Un esport típic per a lesions de lligaments al genoll és esquiar.
Polze d'esquí: lligaments trencats al polze.
Polze d'esquí també és una lesió típica del lligament per a aquest esport. Si no podeu treure el polze del bucle del pal d’esquí quan caieu i torceu el polze, el lligament de l’interior de l’articulació metacarpophalangeal es pot esquinçar.
Símptomes: quins són els símptomes d’un lligament esquinçat?
Sovint, el lligament esquinçat provoca un so audible. En cas contrari, l’articulació afectada fa mal, s’infla i a Moretones apareix. No obstant això, el signe més important és l’alteració de la mobilitat de l’articulació, que es comprova durant l’examen mèdic. Especialment en el cas del turmell o lesions al genoll, un se sent inestable sobre els afectats cama - l'articulació és inestable. En aquest cas, tant la gravetat del dolor i la Moretones varien molt d'un individu a un altre. Pot passar que el Radiografia i només l'examen del metge comporta el diagnòstic de trencament del lligament, tot i que el pacient, per exemple, gairebé no té queixes, tret d'una lleugera inestabilitat en caminar.
Diagnòstic de la ruptura del lligament
Les radiografies necessàries per al diagnòstic sovint són molt incòmodes per al pacient. El turmell afectat està fixat en un aparell que s’assembla una mica a un instrument de tortura. Tanmateix, per raigs X realitzats adequadament, el metge pot saber si hi ha una llàgrima de lligament i, en cas afirmatiu, de quin tipus. Al articulació del genoll, hi ha diverses proves (prova de Lachmann, fenomen del calaix, prova de desplaçament de pivot) que mostren quines estructures de lligaments es trenquen. A més dels raigs X, tomografia assistida per ordinador (TC) i imatges per ressonància magnètica (MRI) s’utilitzen tècniques d’imatge per determinar si ossos o meniscos també estan ferits.
Tractament dels lligaments trencats
Mentre que les llàgrimes de lligaments del turmell superior es van tractar generosament amb cirurgia fa uns anys, el procediment ha canviat des de llavors. Ara la cirurgia només es realitza en esportistes si es trenquen els tres lligaments externs. En aquest cas, l’aparell lligamentós es restaura amb un solapa periòstia. En cas contrari, conservador teràpia ha demostrat l’èxit: a més de l’alleugeriment, un ungüent descongestionant que s’aplica i estalvia, l’articulació s’estabilitza amb una fèrula o cintes de cinta ben embolicades. Exercicis de fisioteràpia s’utilitzen ben aviat per entrenar els músculs llargs del peu. Al genoll, les llàgrimes del lligament medial es tracten de manera conservadora: a més de l'alleujament i la mobilització en una fèrula el més aviat possible, fisioteràpia també s'utilitza aquí perquè els immobilitzats cuixa els músculs no estan completament fora de pràctica.
Tractament d'una llàgrima de lligament creuat
La situació és diferent per a un lligament creuat llàgrima. Només se sol·licitarà cirurgia als pacients grans que no facin molt d’exercici. Des d’un lligament creuat la llàgrima condueix a una inestabilitat permanent de la articulació del genoll i la cartílag les superfícies ja no es troben exactament les unes sobre les altres a causa de la manca d’orientació del lligament, de l’articulació del genoll artrosi, és a dir, desgast de l'articulació cartílag, es produeix més ràpidament. Com que els lligaments creuats no es poden suturar, s’ha de realitzar quirúrgicament l’anomenada lligamentoplàstia creuada, en la qual s’insereix un tros del propi tendó del pacient en lloc del lligament creuat. Una vegada més, la mobilització s’inicia ràpidament perquè, en cas contrari, les cicatrius poden limitar la mobilitat total a l’articulació del genoll. Tanmateix, normalment triga gairebé un any a tornar a qualsevol esport després d’una lesió del lligament creuat. Per a prevenir la trombosi en els menys mòbils cama, es dóna tromboprofilaxi (generalment en forma de xeringa) fins a la mobilització completa.
Tractament del polze d'esquí
Polze d'esquí requereix cirurgia només si l’articulació del polze es pot obrir massa. En cas contrari, tres setmanes d’immobilització de l’articulació solen ser suficients per guarir el lligament esquinçat.
Quines complicacions es poden produir?
Si no es reconeix un lligament esquinçat i el lligament no es pot curar de nou, l'articulació es pot tornar inestable crònicament. A la part superior del turmell, això provoca un augment de la torsió amb el peu, al genoll, dolor i la inestabilitat de la marxa, i al polze, disminuïa força en agafar. Un cop s’ha produït aquesta inestabilitat, normalment no hi ha cap manera d’eludir la cirurgia; des d’aquest punt de vista, no s’ha de fer cap lesió que pugui lead a un lligament esquinçat lleugerament, sinó que el seu metge li aclareixi si hi ha un lligament esquinçat i després tracti l’articulació amb el lligament lesionat de forma conservadora o quirúrgica segons les instruccions del metge.
