El nervi suprascapular innerva músculs específics de la regió de l’espatlla. Les funcions del nervi s’expliquen per la seva ubicació i la forma en què transmet els senyals. Mecànica i bioquímica dany als nervis llauna lead a les malalties i afeccions explicades amb més detall a continuació.
Què és el nervi suprascapular?
El nervi suprascapular és un nervi sensoriomotor. Col·loquialment, es coneix com un nervi mixt. Les fibres nervioses motores del nervi suprascapular innerven els músculs, mentre que les fibres sensorials viatgen cap al articulació de l'espatlla. Les fibres que subministren només músculs esquelètics s’anomenen fibres somatomotores. Les fibres que transmeten impulsos de les membranes mucoses, pell, fusos musculars i receptors a tendons i conjunta càpsules s’anomenen fibres somatosensibles generals. El nervi suprascapular és un nervi perifèric i, com la majoria dels perifèrics els nervis, no té només una de les qualitats de conducció esmentades. A causa de la naturalesa de la innervació, el nervi té fibres o porcions somatosotibles i generals somatosensibles. Les fibres del nervi són parts d’un plexe nerviós, que al seu torn es projecta cap a la columna vertebral els nervis.
Anatomia i estructura
El nervi suprascapular forma part del plexe braquial i té les seves arrels al tronc superior al 5è i 6è segments cervicals (C5-C6). El tronc superior és un dels tres troncs principals formats per la columna vertebral els nervis. El nervi suprascapular es ramifica des del tronc superior i es desplaça cap a la incisura escàpula. El nervi passa a través de la incisura i es dirigeix cap a la fossa supraespinosa. A continuació, el nervi passa al llarg de la fossa supraespinosa i al llarg de l’escàpula del coll fins a la fossa infraspinosa. Allà, el nervi forma branques motores i sensorials. Les fibres motores inerven els músculs supraespinós i infraspinat, mentre que una branca nerviosa sensible viatja a l’articulació glenohumeral. El nervi suprascapular és un nervi perifèric. Com la majoria dels nervis perifèrics, el nervi suprascapular està format per múltiples axons que estan envoltats per unes beines medul·lars anomenades cèl·lules de Schwann. Les cèl·lules de Schwann són cèl·lules glials perifèriques que formen la mielinització dels processos neuronals. Les cèl·lules de Schwann es troben exclusivament al perifèric sistema nerviós i servir la conducció d’excitació salatòria.
Funció i tasques
Les fibres nervioses somatomotores innerven el múscul supraespinós i el múscul infraspinós. Com a fibres nervioses somatomotores, transmeten l’excitació del SNC als músculs. Els músculs inervats responen a l’excitació i realitzen les tasques assignades. El múscul supraespinós proporciona el segrest del braç fins a un angle de 15 °. El múscul actua com a agonista. El segrest del braç també es coneix mèdicament com a segrest. Com més rotatiu i segrest els moviments els realitzen posteriorment altres dos músculs, el deltoide i el múscul infraspinatus. Cap múscul pot treballar sense la innervació d’un nervi. Per tant, el nervi suprascapular és el responsable del treball d’un altre múscul, el múscul infraspinatus. Aquest múscul es troba a la part dorsal dels músculs de les espatlles i, juntament amb els músculs esmentats anteriorment, és responsable del moviment de rotació del braç. El múscul proporciona principalment rotació externa del braç superior durant el moviment de rotació. El nervi suprascapular innerva el articulació de l'espatlla i transmet informació sensorial. La informació pot incloure pressió i dolor informació, per exemple, i es transmet al CNS a través de medul · la espinal. La informació sensorial es media en resposta als receptors. Si un receptor reacciona, aquesta reacció condueix a la transmissió d'informació a les cèl·lules nervioses corresponents. El desencadenant d’una reacció d’un receptor és de naturalesa diferent. Per exemple, els receptors de pressió només responen quan s’assoleix una certa pressió. En resum, el nervi suprascapular realitza les funcions següents:
- Transmissió d'excitació a músculs inervats.
- Abducció del braç fins a 15 °.
- Rotació externa del braç superior
- Transferència d'informació sensorial des del articulació de l'espatlla al CNS.
Malalties
Les molèsties a la zona de les espatlles són freqüents i poden provenir del nervi suprascapular. Per exemple, portar objectes pesats a l’espatlla pot lead a la síndrome de compressió del nervi suprascapular. En la síndrome de compressió, es produeix una paràlisi del nervi. A causa de la paràlisi del nervi, els músculs innervats ja no es poden moure. Això condueix a un fracàs del punter rotador i pot provocar una luxació de l’articulació de l’espatlla. Tanmateix, la paràlisi del nervi suprascapular no només es produeix en la síndrome de compressió, sinó que també es pot produir a causa de la síndrome de la incisura escàpula. Aquesta síndrome també descriu la compressió del nervi, però la causa de la compressió és diferent. El ossificació d’un lligament (ligamentum transversum scapulae superius) crea un canal ossi. El nervi passa per aquest canal i pateix compressió. La compressió es pot maximitzar mitjançant moviments de rotació de l'espatlla. El resultat és la paràlisi del nervi suprascapular. Per descomptat, la tracció (compressió o estirament) del nervi també es pot produir a partir de l’activitat atlètica com a conseqüència d’un ús excessiu o un ús indegut. Ruptura del punter rotador seria concebible com a resultat d’un mal ús atlètic. La tracció també comporta molèsties. Partint de les molèsties en el curs del moviment fins a la luxació de l'espatlla. Si espatlla dolor i es produeixen problemes amb el moviment de l’espatlla, cal consultar l’ortopedista. L’ortopedista pot confirmar o descartar una tracció del nervi suprascapular. Consultar el metge de manera oportuna evitarà una neuropatia permanent com a conseqüència d’una càrrega incorrecta o d’una lesió relacionada amb l’esport. L’ortopedista també pot tractar les conseqüències de l’edat ossificació d’un lligament.
