Malalties dels conductes lacrimals (Dacriocistitis)

Inflamació de la glàndula lacrimal

Inflamació de la glàndula lagrimal com a variant d'una malaltia de la glàndula lagrimal conductes lacrimals (dacryoadenitis) es pot dividir en la forma aguda i la forma crònica. Al costat afectat, inflor, enrogiment i dolor a la zona de les celles laterals són visibles. Una infecció local, que també afecta la glàndula lagrimal, és tan probable que sigui la causa de la inflamació de la glàndula lagrimal com una malaltia sistemàtica.

Teràpia amb sistema antibiòtics sovint és suficient, però de vegades pot ser necessària l’obertura quirúrgica de la zona inflamada. És possible que la inflamació es pugui estendre a la zona de l'òrbita, però poques vegades es produeix. Els tumors de la glàndula lagrimal com a malaltia dels conductes lacrimals drenants són rars i sovint apareixen per primera vegada a causa d’una inflor no dolorosa a la zona de la glàndula lagrimal (zona de les celles laterals).

Els tumors a la zona de la glàndula lacrimal poden ser benignes o malignes. Amb un creixement creixent, poden desplaçar el globus ocular, de manera que es pertorba la mobilitat ocular o es danyen els nervi òptic es produeix. A més, es poden produir canvis a part posterior de l’ull (per exemple, plecs de la retina, sagnat de la retina, inflor coroidal).

Els tumors de la glàndula lagrimal s’eliminen quirúrgicament i després s’examinen histològicament. Depenent de les troballes histològiques, es planifica el procediment posterior. Les llàgrimes flueixen a la zona de l’interior parpella angle a través del punt lacrimal superior i inferior cap al conducte lacrimal.

Aquests dos conductes lacrimals de la part superior i inferior parpella acaben al sac lacrimal per un conducte lacrimal comú. El conducte nasolacrimal connecta el sac lacrimal i el nas. Abans de l 'obertura del conducte nasolacrimal cap al nas, l'anomenada vàlvula Hasner es troba a la zona de la concha nasal.

Dacriocistitis (veure article addicional “Inflamació dels conductes lacrimals“). Una inflamació, cicatrius o, encara que rara, una malaltia sistèmica pot causar un estrenyiment del conducte lagrimal (punt lacrimal). La dilatació (eixamplament) del punt lagrimal lacrimal sovint pot restablir el flux de llàgrimes.

Si hi ha una anomalia en el drenatge del conductes lacrimals a la zona dels túbuls lacrimals, el sac lacrimal o el conducte nasolacrimal, pot ser necessària una cirurgia. Amb aquesta finalitat, hi ha diverses tècniques quirúrgiques amb les quals es pot restaurar la sortida de llàgrimes. La dacriorinostomia segons Toti presenta molt bons resultats, sobretot en casos d’estenosi a la zona del conducte nasolacrimal.

Procediment: Sang-S’ha d’abandonar la medicació anticoagulant / aprimament abans de l’operació. A continuació, es realitza la dacriocistorinostomia anestèsia general. Proporciona una nova ruta de drenatge per a les llàgrimes a la zona nas.

S'insereix un tub de silicona per mantenir aquesta ruta oberta immediatament després de l'operació. Es pot eliminar després d’uns 3 mesos, ja que el procés de curació es completa fins a tal punt que hi ha poc perill d’adherència. Si el tub rellisca o es perd prematurament, normalment no hi ha cap perill agut per al resultat quirúrgic.

No obstant això, el pacient hauria de veure ràpidament un oftalmòleg. Després de l'operació, hi ha una prohibició estricta de nevar per evitar la pèrdua o el desplaçament prematur del tub. Si l’estenosi es troba a la zona del canal lagrimal (Canaliculus communis), també és necessari un petit tub que s’implanti.

L’anomenada vàlvula Hasner s’assenta al final del conducte lagrimal abans que s’obri cap a la cavitat nasal i el tanca. Normalment, la vàlvula Hasner s’obre poc abans de néixer el nen. Si un nadó té una obertura retardada, això pot provocar llàgrimes o inflamacions recurrents.

En més del 90% d’aquests casos, la vàlvula de Hasner s’obre espontàniament durant el transcurs de la vida del nadó fins a l’edat d’un any. Els massatges a la zona del sac lacrimal poden afavorir el drenatge i donar suport a l’obertura de la vàlvula de Hasner. Si no s observa cap obertura espontània de la vàlvula de Hasner, s explorarà la conductes lacrimals es fa necessari.

En inserir una sonda de conductes lacrimògens, la vàlvula Hasner s’obre mecànicament. Després d’aquesta operació mínimament invasiva, administració local de productes descongestionants i antiinflamatoris gotes d’ulls és necessari.