El reflex escapulohumeral és un reflex intrínsec de la musculatura escapulohumeral. Un cop a la vora medial de l’omòplat provoca reflex adducció i rotació externa del braç. Els canvis en el moviment reflex es refereixen a lesions del nervi central o perifèric.
Què és el reflex escapulohumeral?
El reflex escapulohumeral és un reflex intrínsec dels músculs escapulohumerals. Els músculs escapulohumerals connecten el húmer fins a l’omòplat. El grup muscular està format per un total de set músculs de l’espatlla i cintura d'espatlla músculs. A més del múscul del braç enganxat (Musculus coracobrachialis), el múscul deltoide (Musculus deltoideus) i el múscul de les extremitats inferiors (Múscul infraespinós), el grup escapulohumeral inclou el inferior omòplat múscul (Musculus subscapularis), múscul del membre superior (Múscul supraespinós), La petit múscul rodó (Musculus teres minor), i el múscul rodó gran (Musculus teres major). El reflex escapulohumeral és un reflex intrínsec monosinàptic d’aquest grup muscular. El reflex correspon a un reflex d’estirament les vies aferents i eferents es troben en el mateix òrgan. Un cop a la vora escapular medial provoca el moviment automàtic. Amb mediació de medul · la espinal segments C4 a C6, adducció i rotació externa del braç al articulació de l'espatlla es produeix a través del nervi axil·lar i del nervi suprascapular. Tant el cintura d'espatlla i els músculs de les espatlles del grup muscular omòplat participen en el moviment reflex.
Funció i tasca
Cada reflex implica un arc reflex. Aquests arcs es componen del que s’anomena afector i efector. L’efector és la via sensible de l’arc reflex. Registra els estímuls que desencadenen el moviment reflex. L’efector és una via motora que implementa el moviment. En múscul intrínsec reflex, les dues vies es troben en el mateix òrgan. L’estímul desencadenant es detecta així al mateix lloc corporal on s’executa el moviment al final de l’arc reflex. Afector i efector del reflex escapulohumeral són el nervi axil·lar i el nervi suprascapular. El nervi axil·lar és un nervi mixt que s’origina al plexe braquial al fascicle posterior. El nervi axil·lar està connectat per fibres al C5 i al C6 medul · la espinal segments. Corre juntament amb l'artèria circumflexa humeri posterior i la vena circumflexa humeri posterior propera a la càpsula articular al collum surgicum del húmer. A través de la bretxa lateral de l'eix, està vorejat de costat per la húmer a través del llarg cap del tríceps, travessant el múscul principal teres per arribar al múscul deltoide. Abans que el nervi creui la bretxa axil·lar, lliura el nervi sensorial superior cutaneus brachii lateralis a través de la fàscia cap al teixit subcutani de l'espatlla lateral. Motorment, el nervi innerva els músculs deltoides de l'espatlla i els músculs teres menors. El nervi axilar innerva sensiblement el pell de la regió lateral de l’espatlla. El nervi suprascapularis mixt també és important per al reflex escapulohumeral. Sorgeix al plexe braquial del tronc superior i està connectat per fibres al C4, C5 i C6 medul · la espinal segments. Des de la unió del nervi cervical, discorre lateralment per sota del múscul del trapezi i el múscul omohyoideus. A través de l’escàpula incisura de l’escàpula, entra a la fossa supraespinosa. Aquí creua el lligament transvers transvers de l’escàpula superi i continua sota el múscul supraespinós. A aquest múscul li desprèn diverses branques i des d’allà arriba al límit lateral de l’espina escàpula. El nervi innerva el múscul de la fossa infraspinosa, el múscul supraespinós, el múscul deltoide i el múscul teres menor motorment. Les seves branques sensibles corren al voltant del articulació de l'espatlla i jeure al pell de la regió lateral de l’espatlla. Durant el reflex escapulohumeral, els sentits nerviosos aferents s’estenen al punt mitjà contràctil de les fibres del fus muscular. An potencial d'acció es genera així a les fibres IA aferents, que viatgen a través del nervi espinal fins a la banya posterior de la medul·la espinal. Allà, el senyal es transmet monosinàpticament a les α-motoneurones, que inicien les fibres musculars esquelètiques del grup muscular escapulohumeral. La retroalimentació negativa manté una longitud muscular constant durant el reflex d’estirament.
Malalties i trastorns
El reflex escapulohumeral té rellevància mèdica com a símptoma de lesions al sistema nerviós perifèric i central. Durant l’examen reflex, el neuròleg comprova la integritat de les vies de guia nerviosa i, si cal, determina la localització d’una lesió neurològica. Aquesta lesió és present, per exemple, en el cas de paràlisi dels músculs escapulohumerals, tal com pot haver-hi a causa de danys en els segments de la medul·la espinal C4, C5 i C6, o axil·lar i suprascapular. els nervis. Com a reflex intrínsec monosinàptic, el reflex escapulohumeral només té una latència curta i no es pot fatigar. Per tant, si ja no es pot desencadenar o només es pot desencadenar amb un llarg retard, ha d’haver-hi una lesió nerviosa que afecti preferentment el sistema nerviós. Polineuropaties, per exemple, pot aturar el reflex. Aquests trastorns afecten el perifèric sistema nerviós i es pot presentar com a resultat de desnutrició, infecció, intoxicació o lesió nerviosa inclinada. D’altra banda, la paràlisi del nervi axiliar o suprascapular pot ser traumàtica o causada per neuritis. En canvi, quan hi ha lesions en els segments de la medul·la espinal C4 a C6, el reflex escapulohumeral sol ser exagerat. Quan hi ha dany a la 1a motoneurona al sistema piramidal, intrínsec reflex com el reflex escapulohumeral es produeixen en músculs en els quals no s’observen realment. Per tant, un reflex escapulohumeral exagerat s’interpreta com un signe del tracte piramidal i es pot presentar en el context de malalties com l’ELA o esclerosi múltiple, ambdues afecten la central sistema nerviós.
