Pedres del ronyó (Nefrolitiasi)

Nefrolitiasi - anomenada col·loquialment ronyó càlculs - (sinònims: càlcul renal fix; calixurolitiasi; calci nefrolitiasi; pedra caliceal; pedres caliceals; nefrolitiasi congènita; càlcul al sistema caliceal renal; pedra de corall; nefrolit; nefrolitiasi; nefrolitiasi de la pelvis renal; renal abscessos amb pedra; Pedra d’efusió renal; Efusió pèlvica renal; Diverticle pèlvic renal amb pedra; Pèlvica renal diverticulitis amb pedra; Pèlvica renal diverticulosi amb pedra; Càlcul pèlvic renal; Càlcul pèlvic renal; Pedra solitària pèlvica renal; Pedres pèlvics renals; Renal calci pedra d’oxalat; Càlcul caliceal renal; Càlcul caliceal renal; Còlic renal a causa de la pedra; Càlcul renal; Càlculs renals; Càlcul caliceal superior renal; Pedra parenquimal renal; Pedra renal del grup caliceal superior; Descàrrega de pedra renal; Pedres renals; Gra de pedra renal; Còlic de pedra renal; Malaltia de càlcul renal; Càlcul caliceal renal inferior; Pedra caliceal renal inferior; Nefrolitiasi d’oxalat; Pelviolitiasi [pedra pèlvica renal]; Nefrolitiasi recurrent; Pedra renal recurrent; Diposició d’urats a ronyó; Pedra d’urat a pelvis renal; Pedra pèlvica renal encapsulada; ICD-10-GM N20. 0: càlcul renal) es refereix a la formació de càlculs urinaris al ronyó. La nefrolitiasi és una forma d’urolitiasi (càlculs urinaris del tracte urinari) pelvis renal, urèters (urèters), urinaris bufeta, uretra (uretra)). Les pedres urinàries són causades per un desequilibri en la composició fisicoquímica de l'orina amb la formació de cristalls de sal. La nefrolitiasi es pot classificar en funció de la causa de la formació:

Relació de sexes: els homes són més afectats que les dones; al contrari de proves anteriors, hi ha diversos estudis que el entre els sexes s’està igualant en les darreres dècades o augmentant a costa de les dones. Incidència màxima: la màxima incidència de la nefrolitiasi es troba entre els 30 i els 60 anys. La prevalença (incidència de la malaltia) és del 5% a Alemanya, del 5-9% a Europa i del 12-15% als EUA. La incidència ha augmentat significativament als països industrialitzats occidentals. Pedres al ronyó es produeixen particularment sovint en regions seques i calentes (10-15%). Curs i pronòstic: la nefrolitiasi pot ser asimptomàtica i, per tant, sovint no es detecta. La mida de les pedres pot variar d’uns pocs mil·límetres a diversos centímetres. Fins a un diàmetre de 2 mm, les pedres passen espontàniament (per elles mateixes) per l'orina en la majoria dels casos. Les pedres de més de 5-6 mm de diàmetre rarament passen espontàniament. Quan la pedra passa, això s’associa principalment a còlics dolor i un fort ganes d’orinar. En la majoria dels casos, pedres al ronyó es produeixen per un costat. En el 50% dels pacients, la nefrolitiasi (pedres al ronyó) es produeix de forma recurrent. En un 10-20% dels pacients, cal esperar almenys 3 episodis recurrents. Mitjançant l’anomenada metafilaxi (profilaxi de la pedra urinària), que depèn del tipus de pedra i de la causa, la taxa de recurrència es pot reduir per sota del 5%. Les regles bàsiques inclouen beure molts líquids (> 2.5 l / dia), animal baix proteïnes (proteïna), baixa en sal i altapotassi dieta, normalització del pes i activitat física. Comorbiditats (malalties concomitants): la urolitiasi s’associa amb un augment del risc d’infart de miocardi (cor atac) (31%). A més, hi ha un major risc de carcinoma urotelial (tumors malignes del teixit de transició (uroteli) que recobreix el tracte urinari).