L’entrenament d’autoinstrucció té en compte el fet que les persones mantenen conscientment o inconscientment diàlegs interns tot el temps. Auto-parlar de caràcter desmotivador, temerós i negatiu condueix a les emocions i conductes corresponents. D’altra banda, qui aconsegueix parlar amb si mateix d’una manera diferent, més encoratjadora i més motivadora internament mitjançant una formació dirigida d’autoinstrucció, prepara les condicions per poder actuar de manera diferent externament.
Què és la formació en autoinstrucció?
La formació en autoinstrucció té com a objectiu utilitzar les autoinstruccions assajades per guiar el comportament d’una persona perquè pugui gestionar millor les seves demandes quotidianes. Donald W. Meichenbaum va desenvolupar aquesta tècnica d’afrontament als anys setanta. Va ser desencadenat per l'observació de pacients esquizofrènics que eren capaços de fer front a les tasques que se'ls havien establert si repetien les instruccions pertinents. En el transcurs d’aquesta “auto-parlar”O monòlegs, una mateixa persona és l’emissor i el receptor dels seus propis missatges. Segons Meichenbaum, els trastorns mentals també es mantenen per la forma en què tenen lloc aquests monòlegs interns. El discurs problemàtic, inquietant i fora de contacte amb la realitat provoca emocions i comportaments negatius corresponents. Aquests no només poden perpetuar trastorns mentals, sinó que, en opinió de Meichenbaum, també els originen. Per contra, el contingut que controla les autoinstruccions que guien positivament dóna suport al desenvolupament d’una autoconfiança sana. És més probable que els pacients s’ajudin a si mateixos a aconseguir una percepció adequada de la realitat i un estat emocional adequat amb instruccions encoratjadores i afirmatives.
Funció, efecte i objectius
Meichenbaum va aplicar per primera vegada la seva tècnica d’adaptació reguladora de l’acció a l’entrenament amb nens que ho tenien Transtorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH). També va aconseguir un èxit especial amb aquesta metodologia amb nois i noies amb problemes d’agressió. En la formació d’autoinstrucció, els nens que actuen impulsivament aprenen a percebre conductes alternatives amb l’ajut del llenguatge en forma d’autoinstruccions. Meichenbaum va dissenyar un model de cinc passos als anys 1970 per a l'aplicació pràctica d'aquesta formació. En primer lloc, un model fa explícit el comportament objectiu desitjat en els comentaris en veu alta. Després, els nens són guiats per l'entrenador en l'execució de les tasques establertes mitjançant instruccions ben pronunciades. A la tercera etapa, el nen repeteix la tasca ja instruint-se pas a pas en veu alta. Partint d’això, l’exercici es repeteix només amb autoinstrucció xiuxiuejada. En la cinquena i última etapa del model, el nen dirigeix silenciosament el seu comportament per implementar la tasca. L’autoinstrucció funciona perquè l’autointeriorparlar es pot influir d’una manera molt específica. En donar instruccions específiques, una persona pot centrar-se en com vol percebre i dominar una situació concreta. En conseqüència, el diàleg intern està dirigit, sobretot, a determinar el problema. La persona analitza el requisit que se li planteja i es pregunta "Què he de fer?" El segon pas és la repetició de la tasca amb paraules pròpies per tal de definir els requisits exactes, la planificació del projecte. El tercer pas es refereix a la implementació pas a pas, acompanyat d’un pensament fort i motivador. La quarta etapa és una revisió autocontrolada i centrada del resultat. Les correccions es poden fer en qualsevol moment, si cal, retrocedint a la fase anterior del model. El cinquè pas conclou el model amb auto-reforç de lloança i, per tant, permet reforçar l’experiència positiva d’haver treballat una tasca de forma independent i haver-la completat amb èxit. Al final, l’objectiu és que la persona sigui el seu propi terapeuta, determinant les seves emocions i sobretot el seu comportament, independentment de l’orientació externa. En canvi, amb els nens és important l’ús d’un sistema de recompenses evident. L'entrenador haurà de recompensar específicament una acció reflexiva, concentrada i acurada com a comportament desitjable TDAH Actualment, la formació en autoinstrucció es complementa amb l’ús de targetes de senyal, destinades a guiar els nens a recitar a si mateixos les instruccions que es representen simbòlicament a les targetes: pausar, pensar, concentrar-se, reflexionar. Avui s’utilitza la formació d’autoinstrucció, a més de TDAH teràpia, especialment per trastorns d’ansietat. També aconsegueix èxit en el tractament terapèutic de depressió, reduint la ira, augmentant la tolerància a la frustració, així com també en dolor condicions i en la preparació per a situacions d’estrès.
Riscos, efectes secundaris i perills
Els afectats de TDAH, en particular, tenen una varietat de trastorns mentals associats que donen lloc a freqüents trastorns funcionals. Trastorns d'ansietat, tics, dèficits parcials de rendiment, trastorns de la conducta social i, fins i tot, regulars alcohol i l'abús de drogues deteriora les relacions socials, l'autoestima, el desenvolupament de la personalitat i les perspectives de desenvolupament professional dels afectats. Aquí es necessiten intervencions complementàries, ja que l’entrenament d’autoinstrucció ofereix poques perspectives d’èxit en cas de trastorns tan complexos. Mesurat amb el fet que les autoinstruccions només poden ser mediadores entre l’estímul i la reacció, també només poden controlar les emocions i el comportament en una mesura limitada. El canvi de “diàlegs interns” problemàtics mitjançant l’entrenament a favor d’un canvi d’actitud pot, per tant, en la majoria dels casos de trastorns mentals només ser un acompanyament teràpia, un suport, però no un mètode de tractament exclusiu. El tractament terapèutic de les persones amb esquizofrènia, amb trastorns d’agressió i atacs de pànic no es coronarà amb èxit durador sense una intervenció farmacològica almenys temporal. El mateix Meichenbaum va entendre des de l'inici que l'entrenament d'autoinstrucció es pot combinar molt bé amb altres enfocaments terapèutics per al control de l'ansietat. El estrès la formació sobre inoculació que també va desenvolupar als anys setanta es basa en l’autoinstrucció. Permet als pacients amb expectatives situacionals d’ansietat desenvolupar i aplicar habilitats adequades de control de l’ansietat. Per últim, però no per això menys important, Donald Meichenbaum és familiar avui en dia principalment com a cofundador de la tecnologia cognitiva teràpia conductual, en què el control dels diàlegs interns només forma part del repertori terapèutic.
