Nivells de ganglis limfàtics
El limfa nodes del fitxer coll es divideixen en sis nivells diferents i sis subnivells més segons la seva ubicació i afiliació. La raó d'això és que certs tumors es propaguen específicament en determinats grups de limfa nodes. En alguns casos, això resulta en la possibilitat de selecció dissecció del coll.
En aquest cas, només els nivells més amenaçats de limfa s’eliminen els nodes per permetre una operació menor i menys complicacions. El primer nivell és el nivell submental / submandibular i es divideix en el subnivell submental i submandibular. Submental es refereix a la zona que es troba centralment per sota de la barbeta.
El submandibular és directament lateral al subnivell submental i fa referència a la zona inferior a la mandíbula. El segon, tercer i quart nivells fan referència al gran cervical vena, la vena jugularis interna, que recorre el coll paral·lel al artèria caròtida en un angle des de l'exterior cap amunt cap a l'interior inferior. El segon nivell (grup de ganglis limfàtics craniojugulars) fa referència a la zona més alta del vena al coll i es divideix en el subnivell medial (central) i lateral (lateral).
El tercer nivell cobreix la zona d’altura mitjana del coll vena i també s’anomena grup de ganglis limfàtics mediojugulars. La part més baixa de la vena jugular interna del coll està representada pel quart nivell i també s’anomena nivell caudojugular. El cinquè nivell és el triangle posterior del coll i representa la zona lateral o darrere de la gran vena.
Es divideix en el triangle cervical cranial (superior) i caudal (inferior) i, per tant, representa els dos darrers subnivells. El ganglis limfàtics del triangle cervical posterior també s’anomenen grup accessori, ja que envolten un dels cranials principals els nervis (nervus accessorius). El sisè i darrer nivell, a diferència del cinquè nivell, cobreix la part frontal del coll, que es troba al centre de la vena gran. El sisè nivell també s’anomena compartiment anterior i conté el ganglis limfàtics pertanyents a la faringe (grup de ganglis limfàtics para i retroparíngi).
