Productes
Àcid acetilsalicílic està disponible comercialment en dosis baixes de 100 mg en forma de revestiment entèric tauletes (Aspirina Cardio, genèrics; a Alemanya i Àustria, Aspirin Protect). El medicament està aprovat a molts països des del 1992. Aspirina També s’utilitza Cardio 300 mg. En els Estats Units, les drogues s’utilitzen habitualment amb 81 mg (= 1.25 grans) i amb 325 mg (= 5 grans). Vegeu també a la secció àcid acetilsalicílic (dolor gestió).
Estructura i propietats
Àcid acetilsalicílic (C9H8O4, Mr = 180.2 g / mol) existeix com un blanc, inodor, cristal·lí pols o com a cristalls incolors i és poc soluble en aigua. És un derivat acetilat de àcid salicílic i pertany als salicilats.
Efectes
L’àcid acetilsalicílic (ATC B01AC06) té propietats antiplaquetàries i antitrombòtiques. Els efectes es deuen a l'acetilació de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) a plaquetes, resultant en una inhibició irreversible de la formació de tromboxà A2. El tromboxà A2 és una eicosanida que afavoreix l’agregació plaquetària i indueix la vasoconstricció. Els efectes de l'àcid acetilsalicílic persisteixen al llarg de la vida útil de les plaquetes aproximadament de vuit dies. A causa del seu recobriment entèric, el medicament s’absorbeix només a l’intestí i exerceix els seus efectes de forma prehepàtica sang ja que viatja des de l’intestí fins al fetge.
Indicacions
Per a la prevenció i tractament d’esdeveniments trombòtics, cardio i cerebrovasculars, per exemple, profilaxi d’infart de miocardi, carrerai atac isquèmic transitori en pacients d’alt risc.
Dosi
Segons la fitxa del paquet. El tauletes se solen prendre una vegada al dia. A partir del 2018, la fitxa del paquet especifica que el fitxer tauletes s’ha d’administrar almenys mitja hora abans de menjar. Dosis més altes (300 mg / 325 mg) augmenten el risc d’efectes secundaris mantenint l’eficàcia (per exemple, Campbell et al., 2007). Per tant, avui es recomana la prevenció de dosis baixes (81 mg / 100 mg).
Contraindicacions
- Hipersensibilitat, inclosa a altres salicilats i altres AINE, o asma resultant de la teràpia amb aquestes substàncies
- Tendència sagnant
- Úlceres gastrointestinals
- Disfunció hepàtica o renal greu
- Insuficiència cardíaca greu descompensada
- Combinació amb metotrexat (> 15 mg / setmana).
- Últim terç de l’embaràs
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
L’àcid acetilsalicílic té potencial farmacològic interaccions. Interaccions s'han descrit amb metotrexat, anticoagulants, AINE, ibuprofèn, fàrmacs antiepilèptics, ISRS, diürètics, glucocorticoides, i l'alcohol, entre d'altres.
Efectes adversos
El potencial més comú efectes adversos inclouen molèsties gastrointestinals i microhemorràgies. Per prevenir aquests efectes secundaris, els comprimits es recobreixen amb una pel·lícula entèrica. Una altra opció és la combinació fixa amb un protector gàstric ( àcid acetilsalicílic i esomeprazol). L’àcid acetilsalicílic augmenta la tendència a l’hemorràgia i poques vegades pot causar sagnat sever, principalment a la sang tracte digestiu i cervell.
