Què és NSE?
L'abreviatura NSE significa "enolasa específica de neurona" o "enolasa específica de neurona". Les enolases són enzims que tenen un paper important en el metabolisme del sucre.
NSE és una versió de l'enzim enolasa que es troba principalment a les cèl·lules nervioses i a les anomenades cèl·lules neuroendocrines. Les cèl·lules neuroendocrines són cèl·lules nervioses especials que alliberen hormones o altres secrecions en resposta a senyals d'altres cèl·lules nervioses.
Quan es determina el valor NSE?
Els metges determinen el valor NSE com a marcador tumoral en diversos càncers, però també en pacients amb dany cerebral. El valor mesurat és adequat per avaluar el curs de la malaltia, l'èxit de la teràpia i el pronòstic dels pacients.
Quin és el valor normal de NSE?
Es considera normal una concentració de NSE inferior a 19.5 micrograms per litre (µg/l) de sang. De vegades, els laboratoris mèdics utilitzen una unitat de mesura diferent, és a dir, nanograms per mil·lilitre (ng/ml). S'aplica el següent: 1 µg/l = 1 ng/ml.
Si la lectura NSE supera el límit, la prova es considera positiva (en cas contrari, negativa). Hi ha moltes raons per a una prova NSE positiva (és a dir, valors NSE elevats).
El rang estàndard depèn del mètode. Per tant, diferents laboratoris poden donar valors normals lleugerament diferents per a NSE.
Quan s'eleva el valor NSE?
Com a regla general, per tant, el valor NSE augmenta en càncers que sorgeixen de cèl·lules del teixit nerviós i en la destrucció de cèl·lules que contenen NSE. Com que moltes cèl·lules produeixen NSE, el valor és relativament inespecífic. En medicina, per tant, només s'utilitza per donar suport al diagnòstic de malalties que sovint s'associen amb valors elevats de NSE. Això inclou
Càncer de pulmó
En un subtipus de càncer de pulmó, el càncer de pulmó de cèl·lules petites, sovint es troben valors elevats de NSE. Això es deu al fet que les cèl·lules d'aquest tumor tenen un origen neuroendocrí. És per això que l'augment de la NSE es mesura al voltant del 75 per cent dels pacients amb símptomes.
Com que el càncer de pulmó de cèl·lules petites normalment només causa valors elevats de NSE al final de la malaltia, el valor de laboratori no és adequat com a marcador tumoral per diagnosticar el càncer de pulmó. En canvi, els metges poden utilitzar el desenvolupament del valor mesurat per avaluar el curs de la malaltia.
El medul·loblastoma
El medulloblastoma és el tumor més comú del sistema nerviós central en nens. Sovint allibera NSE. Els metges mesuren el seu valor per al pronòstic i l'avaluació de la progressió després del diagnòstic.
Seminoma
Els dos valors de laboratori hCG i NSE són útils en el diagnòstic del seminoma. Són tumors malignes que sovint es desenvolupen als testicles (càncer testicular). Tenen moltes possibilitats de curar-se.
Altres malalties malignes
El càncer de tiroide, el càncer de ronyó i el càncer de mama també poden augmentar els nivells de NSE.
Ictus i lesió cerebral traumàtica
Quan grans quantitats de teixit nerviós moren, el valor NSE augmenta. Per tant, el valor NSE es mesura cada cop més per avaluar el pronòstic d'accidents cerebrovasculars o lesions cerebrals traumàtiques.
Altres malalties benignes
La NSE pot augmentar en la bronconeumònia. Aquesta és una forma de pneumònia. La fibrosi pulmonar (augment de la formació de teixit connectiu als pulmons) i les malalties hepàtiques també s'associen amb l'augment de l'ESN.
Valors falsament alts a causa de mostres de sang
La NSE també es troba en els glòbuls vermells (eritròcits) i les plaquetes sanguínies (trombòcits). Les mostres de sang preses amb la tècnica incorrecta i els llargs temps d'emmagatzematge destrueixen aquestes cèl·lules. Això es tradueix en valors de NSE falsament alts.
El mateix s'aplica als pacients en els quals la degradació dels eritròcits augmenta a causa d'una malaltia o predisposició genètica (hemòlisi).
Quan el valor NSE és massa baix?
Una desviació cap a la baixa no és mèdicament significativa. No es poden descartar malalties que sovint s'associen a valors elevats de NSE si els valors mesurats són baixos.
