Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell i membranes mucoses [nòdul ampli ulcerat ("ulcerat") en cutis (pell) i subcutis (subcutània) (palpable) (generalment indolor / pobre)?]
- Boca, dents [degut diagnòstic diferencial: granuloma reparador de cèl·lules gegants (lesió de creixement lent que condueix a la distensió òssia sense dolor amb desplaçament i afluixament de les dents)]
- coll
- Extremitats:
- [Inflor? pot ser de color vermellós o blavós; mida; consistència; desplaçabilitat de pell des de la superfície subjacent.
- Deformitats de les articulacions i els ossos?
- Adormiment i parèsia (paràlisi)? es pot expressar en forma de dèficit sensorial, disfunció vesical o rectal fins a paraplegia]
- Columna vertebral, tòrax (pit).
- Patró de la marxa (fluid, coixejant)
- Postura corporal o articular (postura vertical, doblegada i suau).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Articulació (inflamació (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com formació d'hematoma, avaluació de l'eix de la cama)]
- Mesura de la mobilitat de l’articulació i del rang de moviment de l’articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment s’expressa com el desplaçament màxim de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, la polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
- Si cal, proves funcionals especials (diagnòstic diferencial, p. Ex menisc prova).
- Avaluació del flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat:
- Circulació (palpació de polsos).
- Funció motora: proves de brut força en una comparació lateral.
- Sensibilitat (examen neurològic)
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons
- Palpació (palpació) de la zona dolorosa [dolor de pressió, dolor en moviment, dolor en repòs?]
- Palpació de l’abdomen (ventre), etc.
- Inspecció (visualització).
- Examen ORL [degut diagnòstic diferencial:
- Sinus maxil·lar empiema - acumulació de pus en els sins maxil·lars.
- Micosi del si maxil·lar
- Quists de la mandíbula
- Ostitis fibrosa: distensió sense dolor del front i del maxil·lar (mandíbula superior os).
- Pneumosinus dilatans (rar) - dilatació (dilatació) del sinus paranasals a causa del deteriorament del mecanisme de la vàlvula.
- Sinusitis (sinusitis)]
- Si cal, examen neurològic [malaltia secundària topossible deguda:
- Parèsia (paràlisi) de diversos graus de gènesi no traumàtica]
- Si cal, examen ortopèdic [degut diagnòstic diferencial:
- Quist ossi aneurismàtic: quist de creixement agressiu i expansiu.
- Abscés de Brodie: forma d’osteomielitis hematògena (inflamació aguda o crònica de l’os i de la medul·la òssia) a la infància; inflor dolorosa per la pressió, sovint a la zona de la tíbia (espinilla)
- Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinònims: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Miositis ossificans progressiva, síndrome de Münchmeyer) - malaltia genètica amb herència autosòmica dominant; descriu allò patològic, progressiu ossificació (ossificació) dels teixits connectius i de suport del cos humà, que condueix a una ossificació dels músculs; ja en néixer es presenten com a símptoma inespecífic reduït i torçat dels dits grossos.
- Displàsia fibrosa: malformació del teixit ossi, és a dir ossos formen ressalts tumorals.
- Os isquèmic necrosi ("Infart ossi"): desaparició del teixit ossi.
- Abscés ossi
- La malaltia de Paget (osteodistròfia deformans): malaltia òssia que provoca una remodelació òssia i un engrossiment gradual de diversos ossos, generalment columna vertebral, pelvis, extremitats o crani.
- Osificació (ossificació) després de fractures (fractures òssies).
- Osteocondrosi dissecada: necrosi òssia asèptica circumscrita per sota del cartílag articular, que pot acabar amb el rebuig de la zona òssia afectada amb el cartílag superior com a cos articular lliure (ratolí articular)
- Osteomielitis - inflamació aguda o crònica de l'os i medul · la òssia, generalment a causa d’una infecció bacteriana; combinació d’osteitis i mielitis (medul·la òssia /medul · la espinal).
- Osteopoikilosi (sinònims: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; "os punxegut") - focus múltiples, petits, rodons o ovals de l'esclerosi òssia; localitzada a la regió metafisària-epifisària d’ossos llargs, entre d’altres; pot simular metàstasis òssies osteoblàstiques en carcinoma de mama
- Ostitis (sinònim: osteitis): inflamació del teixit ossi.
- Fractura per estrès
- Lesions / Lesions esportives]
[malalties secundàries topossibles degudes:
- bursitis (bursitis) a la zona afectada.
- Dolor crònic
- Mobilitat limitada
- Càrrega incorrecta i desalineació articular, deformitats posturals (causades per la dolor → comportament d’evitació).
- Malposicions articulars
- Estatura curta (mida corporal massa petita per a l'edat)
- Patològic fractura (fractura òssia) (fractura espontània a causa de processos patològics (patològics) a l'os).
- Creixement oblic
- Creixement asimètric de la longitud dels braços o les cames: a causa del desplaçament o destrucció de les plaques de creixement, causat per la propagació de osteocondroma.
- Quan l’osteoblastoma es localitza a prop de les articulacions o plaques de creixement:
- Osteoartritis (desgast de les articulacions).
- Escoliosi (curvatura lateral de l'eix corporal).
- Trastorns del creixement]
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
