Breu visió general
- Causes i formes: Causes benignes i formes de grumolls a la mama: quists, fibroadenomes, lipomes, mastopaties. Causes malignes de grumolls a la mama: càncer de mama.
- Quan consultar un metge? Sempre el més aviat possible quan es nota un bony al pit.
- Diagnòstic: presa de la història clínica en conversa, palpació, ecografia, mamografia (examen radiogràfic de mama), biòpsia, punció.
- Detecció precoç: palpació regular dels pits entre el tercer i el setè dia de la menstruació.
Nodes a la mama: causes i formes
El pit femení està format per teixit glandular, gras i conjuntiu. Tots aquests tipus de teixits poden canviar. Els metges estimen que el 90 per cent de totes les dones sentiran un nus al pit al llarg de la seva vida. La majoria de les vegades, aquests grumolls són benignes. Es desenvolupen a causa de les hormones i desapareixen soles.
Grumolls benignes a la mama: quists
Són cavitats plenes de líquid en lòbuls glandulars (lòbuls). Es poden desenvolupar, per exemple, si la sortida d'un lòbul glandular es tanca durant l'embaràs o durant la lactància. La llet produïda al lòbul glandular ja no pot sortir i s'acumula: es desenvolupa un quist.
Els quists d'oli benignes contenen líquid tissular amb un alt contingut de greix. Es formen quan es lesiona el teixit gras, per exemple després d'una operació.
Per sobre d'una certa mida, els quists pressionen el teixit circumdant i el desplacen, això pot causar dolor. No obstant això, el risc de càncer de mama no es veu afectat pels quists.
Grumolls benignes a la mama: fibroadenomes
Grumolls benignes a la mama: lipomes
Els lipomes són neoplàsies benignes i de creixement lent del teixit gras. Tendeixen a sentir-se suaus i són fàcils de moure perquè no estan fusionats amb la pell. Tampoc augmenten el risc de càncer de mama.
Grumolls benignes a la mama: mastopatia
La mastopatia sovint s'acompanya de quists als lòbuls glandulars. Aleshores, els metges parlen de "mastopatia quística". Si, en canvi, creixen principalment cèl·lules del teixit conjuntiu, la malaltia es coneix com a mastopatia fibrosa. El més comú és una combinació d'ambdues formes: "mastopatia fibrosa-quística".
Classificació de graus de la mastopatia
Els metges distingeixen tres graus de mastopatia, que són importants per al diagnòstic i el pronòstic:
- Grau I: augment del teixit connectiu, conductes lactis dilatats, de vegades quists. No hi ha tendència al desenvolupament posterior maligne. Al voltant del 70 per cent de totes les mastopaties es troben en aquesta categoria.
- Grau II: creixements de cèl·lules benignes als conductes de llet amb poc augment del risc de càncer de mama. Al voltant del 20 per cent de les mastopaties cauen en el grau II.
Grumolls malignes a la mama: càncer de mama
La majoria dels grumolls al pit són inofensius. Però de vegades també hi pot haver càncer de mama (Mammakarzinom). A Alemanya, cada vuitena dona es posa malalta en el transcurs de la seva vida per aquesta malaltia tumoral maliciosa. Cada any, hi ha al voltant de 70,000 casos nous en aquest país.
En la majoria dels casos, el càncer de mama s'origina als conductes de la llet, de vegades també als lòbuls glandulars. A més, hi ha algunes formes rares de càncer de mama.
Nodes a la mama en homes
A més, els homes també poden desenvolupar càncer de mama. S'estima que uns 750 homes a Alemanya són diagnosticats amb càncer de mama cada any. Malauradament, molts homes tarden a buscar assessorament mèdic quan tenen queixes de mama. Això es deu al fet que moltes d'elles pensen que el càncer de mama és una malaltia que només afecta les dones. Sovint, el càncer està tan avançat que gairebé no és possible un tractament amb èxit.
Grumolls al pit: quan veure un metge?
En la majoria dels casos, les persones afectades reconeixen elles mateixes un bony al pit, per exemple en dutxar-se, aplicar crema o palpar regularment els pits. Aleshores, s'hauria d'actuar ràpidament; en principi, un metge ha d'examinar immediatament cada bony de la mama.
Consulteu sempre un metge immediatament si observeu canvis nodulars al pit. El primer punt de contacte per a les dones sol ser el ginecòleg i per als homes el metge de família.
Grumolls a la mama: diagnòstic
En primer lloc, el metge li farà una consulta inicial (anamnesi) per obtenir la seva història clínica. Les preguntes importants aquí són, per exemple:
- Quan vas notar el nus al pit?
- Ha canviat el terròs des de llavors (engrandit/recongit)?
A continuació, el professional mèdic examinarà els vostres pits per determinar si el bony és benigne o maligne. Els procediments d'examen importants inclouen:
- Examen de palpació: palpant tant els pits com els ganglis limfàtics a les aixelles, el metge pot dir si el nucli és dur o tou, quina mida és i si es pot moure contra la pell del pit. Aquesta informació proporciona pistes inicials sobre el tipus de nucli (quist, fibroadenoma, etc.).
- Punció: es punxen quists més grans per confirmar el diagnòstic. En el procés, el metge aspira líquid del quist amb una agulla buida fina. Les cèl·lules contingudes en el fluid s'analitzen després al microscopi.
- Biòpsia: si la mamografia proporciona evidència de càncer de mama, normalment se segueix una biòpsia. Això implica prendre una mostra de teixit de la massa, que després és examinada per un patòleg. El resultat mostra de manera fiable si el nus a la mama és benigne o maligne.
Node a la mama: teràpia
Tractament de quists
Els quists petits (< 1 cm) que no són visibles i que no causen cap símptoma no necessiten necessàriament ser tractats. No obstant això, s'han de comprovar regularment per ultrasons.
Els quists més grans i dolorosos es punxen per drenar el líquid i reduir així la pressió sobre el teixit circumdant.
Tractament dels fibroadenomes
Tractament de lipomes
Si un bony al pit resulta ser un lipoma, les revisions periòdiques són suficients per a un tractament posterior.
Tractament de la mastopatia
Els quists associats a la mastopatia es poden tractar amb punció.
Tractament del càncer de mama
El càncer de mama s'ha de tractar en qualsevol cas. La forma de teràpia depèn de la mida de la massa maligna a la mama, de l'agressivitat de les cèl·lules canceroses i de la distància que ja s'han estès al cos: als ganglis limfàtics o fins i tot a altres òrgans.
Els components importants de la teràpia del càncer de mama inclouen:
- Quimioteràpia: els pacients reben fàrmacs que frenen les cèl·lules de creixement ràpid, com les cèl·lules cancerígenes (citostàtics, quimioterapèutics).
- Radioteràpia: consisteix a combatre les cèl·lules canceroses amb radiació electromagnètica d'alta energia.
- Teràpia antihormonal: Això pot ajudar si el tumor està creixent sota la influència de les hormones.
Grumolls al pit: què pots fer tu mateix
Per detectar possibles tumors tan aviat com sigui possible, hauríeu de palpar els vostres pits regularment, incloses les aixelles. Com a dona, el millor és fer-ho entre el tercer i el setè dia de la menstruació. Això es deu al fet que els pits són tous per motius hormonals, cosa que fa que sigui més fàcil detectar un bony al pit.
