Inici relacionat amb l’edat
En general, la regulació no s’inicia fins que les dents laterals permanents no s’han obert. És el cas de 9 a 11 anys. No obstant això, en casos excepcionals pot ser necessari iniciar el tractament abans.
En aquesta edat encara és possible regular no només les dents, sinó també la mandíbula creixent. Més tard, no hi ha límits relacionats amb l'edat a la regulació. Fins i tot en adults encara és possible, però aquí només hi ha un moviment de les dents, sense regulació de la mandíbula.
En els primers dies de ortodòncia, els aparells extraïbles s’utilitzaven gairebé exclusivament per regular les dents mal posicionades. S’havien de portar sobretot durant la nit, ja que parlar i menjar era difícil a causa dels voluminosos electrodomèstics. Malauradament, amb l’ajut dels nens, les coses no sempre anaven bé.
Sovint deixaven l’aparell al calaix de nit. Això, per descomptat, va reduir l'èxit del tractament. L’activador era un aparell d’ortodòncia extraïble.
Era un plat de plàstic amb un buit al mig. Les dues meitats estaven connectades mitjançant un cargol d'expansió. L'activador es va mantenir al seu lloc amb un arc labial i tancaments.
En girar el cargol a intervals d’unes 2 a 4 setmanes, les dues meitats s’apartaven, ampliant així la mandíbula per deixar lloc a les dents que es movien. Una modificació de l’activador va ser l’anomenada placa Y, en què la placa es va tallar en 3 parts, principalment per deixar lloc a la caní. Atès que els aparells extraïbles sovint no es portaven prou temps, el seu ús ha disminuït considerablement avui.
Rails invisibles
Els aparells fixos són els anomenats claudàtors. Consisteixen en metall o, més recentment, en ceràmica. Normalment s’enganxen a la superfície de la dent exterior amb material compost.
S’estira un fil a través dels anomenats panys, que regulen les dents. Els suports també es poden utilitzar per connectar cables o molls addicionals, en funció de les necessitats individuals. El gran avantatge dels aparells fixos és que es porten constantment, cosa que redueix el temps de regulació.
Un desavantatge és que són visibles, però l’experiència demostra que els nens estan en gran mesura orgullosos de portar un ajust. Atès que els claudàtors creen bons punts de partida per a placa, compte higiene bucal és essencial per prevenir el desenvolupament de càries. Després del tractament correcte, es retiren els claudàtors. El esmalt a sota dels claudàtors pot haver-se descalcificat, de manera que la fluorització tornarà a proporcionar remineralització.
