Tiroiditis de Hashimoto: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més lluny:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull) [cabell tèrbol opac, pell seca pastosa / fresca sobretot a la cara i mans i peus, cianosi (decoloració blavosa de la pell), alopècia difusa (caiguda difusa del cabell); Mixedema: pell pastosa (hinchada; inflada) que presenta un edema pastós (inflor) que no és posable, que no és posicional; a la cara i perifèricament; que es produeix especialment a la part inferior de les cames]
    • Inspecció i palpació (palpació) de la glàndula tiroide [diagnòstic diferencial: estruma multinodosa]
    • Auscultació (escolta) del cor [bradicàrdia (batec cardíac massa lent: <60 batecs per minut), insuficiència cardíaca (diagnòstic diferencial)]
    • Examen dels pulmons (malalties secundàries topossibles degudes).
      • Auscultació dels pulmons
      • Bronquofonia (comprovació de la transmissió de sons d’alta freqüència; es demana al pacient que pronunciï la paraula “66” diverses vegades amb una veu punxeguda mentre el metge escolta els pulmons) [en el cas de conducció sonora reduïda (atenuada o absent: per exemple, a efusió pleural). Com a resultat, el número "66" amb prou feines es pot escoltar a la part malaltia del pulmó perquè els sons d'alta freqüència estan molt atenuats]
      • Voice fremitus (comprovació de la transmissió de freqüències baixes; es demana al pacient que digui la paraula "99" diverses vegades en veu baixa, mentre el metge posa les mans a la pit o part posterior del pacient) [en el cas de conducció sonora reduïda (molt atenuada o absent: in efusió pleural). Com a resultat, el número "99" amb prou feines es pot escoltar a la part malalta del pulmó, ja que els sons de baixa freqüència estan molt atenuats]
  • Si cal, examen neurològic [seqüeles topossibles degudes: Demència, Encefalopatia de Hashimoto (canvis en el cervell probablement relacionat amb tiroïditis de Hashimoto), Sindrome del túnel carpal (síndrome de compressió del nervi mitjà a la regió del carp), parestèsies (insensacions), atàxia cerebel·lar (alteració de la marxa)].
  • Revisió de salut

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).