Cirurgia oral i maxil·lofacial.
Crònica aguda i secundària osteomielitis.
Osteomielitis teràpia es compon d'eradicació (germ eliminació) del focus en combinació amb antibiosi específica del patogen (teràpia amb antibiòtics). Tot i això, encara no es recomana l’eliminació quirúrgica d’ossos en l’etapa aguda.
- Remediació de focus locals per ablació d'os infectat i necròtic.
- Sequestrectomia: eliminació de porcions òssies necròtiques (mortes) rebutjades.
- Refrescant os circumdant
- Decorticació (eliminació quirúrgica de la capa sòlida externa d'os) per a una millor vascularització (vascularització de petites d'un sol ús i multiús.) dels espais medul·lars.
- Emmagatzematge de cadenes de plàstic carregades d’antibiòtics.
- Descompressió de la pressió intramedular ("dins del canal medul·lar").
- Explicació (“l’empelt“) De implants a la zona afectada.
- Extracció (extracció de dents) dents "mortes" desvitalitzades a la zona afectada.
- Cobertura de teixits tous
- Fractura estabilització (estabilització d'un fractura òssia).
- Si cal, resecció parcial de la mandíbula (eliminació quirúrgica de part de l'os de la mandíbula) amb la posterior reconstrucció del defecte, per exemple, empelt d'os autòleg.
Osteomielitis crònica primària
En les fases inicials de la malaltia, la decorticació combinada amb l’eliminació de l’os necròtic sol tenir èxit. Malgrat tot, el pronòstic a llarg termini és incert, donant lloc a una gran variabilitat terapèutica. Cal evitar les mesures quirúrgiques radicals. Una combinació de teràpia amb antiinflamatoris no esteroides o esteroides les drogues i teràpia d'oxigen hiperbaric (HBO) se sap que és útil.
