Per al càncer de mama | Nòdul limfàtic sentinella

Per al càncer de mama

In càncer de mama, l'examen de la sentinella limfa node té un paper important. Des de càncer de mama sovint es forma metàstasi al sistema limfàtic circumdant, infestació del sentinella limfa node és una bona manera d'avaluar l'abast de la seva propagació. La majoria de limfa l'àrea de drenatge del pit es troba a l'aixella.

Aquí també és on correspon ganglis limfàtics es troben. El gangli limfàtic sentinella es troba just abans de la gran acumulació d’axil·lar ganglis limfàtics. Es pot extirpar quirúrgicament i examinar-lo per si hi ha infestació tumoral: en el cas d’un tumor lliure de tumors gangli limfàtic sentinella, hi ha una baixa probabilitat que es formi el tumor metàstasi a través de la via limfàtica fins a aquest punt.

No obstant això, també és possible en el cas de càncer de mama que, malgrat la manca de cèl·lules tumorals a la gangli limfàtic sentinella, posterior ganglis limfàtics es pot veure afectat. Això es coneix com a "salt de metàstasi". Si es troben cèl·lules tumorals al gangli limfàtic sentinella, s’han d’eliminar quirúrgicament els següents ganglis limfàtics de l’aixella.

L'eliminació radical dels ganglis limfàtics pot evitar la propagació del tumor per la via limfàtica. No obstant això, aquest procediment pot provocar complicacions com lesions nervioses. A més, limfedema es pot desenvolupar a causa d’una interrupció del flux limfàtic.

No obstant això, també és possible en el pit càncer que, tot i la manca d’evidències de cèl·lules tumorals al gangli limfàtic sentinella, els ganglis limfàtics posteriors es veuen afectats. Això es coneix com "salts metastàtics". Si es troben cèl·lules tumorals al gangli limfàtic sentinella, s’han d’eliminar quirúrgicament els següents ganglis limfàtics de l’aixella.

L'eliminació radical dels ganglis limfàtics pot evitar la propagació del tumor per la via limfàtica. No obstant això, aquest procediment pot provocar complicacions com lesions nervioses. A més, limfedema es pot desenvolupar a causa d’una interrupció del flux limfàtic.

El pronòstic depèn generalment de l’extensió del tumor primari i de la seva eliminació completa. Cèl·lula tumoral metàstasi en els ganglis limfàtics empitjoren una mica el pronòstic de càncer, ja que hi ha una alta probabilitat que el tumor es propagui simultàniament a través del torrent sanguini. Si el gangli limfàtic sentinella al pit càncer està afectat per les cèl·lules tumorals, el pronòstic depèn de quants dels ganglis limfàtics posteriors es vegin afectats.

Atès que el tumor es propaga a través del gangli limfàtic sentinella al sistema limfàtic posterior i als ganglis limfàtics que conté, no es pot fer un pronòstic automàticament. En el cas del càncer de mama, el tumor s’estén principalment als ganglis limfàtics de l’aixella. Si el gangli limfàtic sentinella es veu afectat, aquests ganglis limfàtics s’han d’eliminar quirúrgicament. Després d’aquesta eliminació, s’han d’examinar els ganglis limfàtics eliminats per detectar cèl·lules tumorals. Després de l’examen, s’hauria de valorar millor la decisió sobre la teràpia adequada i un pronòstic més precís de la malaltia.