Què és la Llei de reforç de la cura 2?
A Alemanya, quan la gent parla de la Llei de reforç de la cura de 2017 (nova Llei de cura de 2017), en general es refereix a la segona Llei de reforç de la cura. Va entrar en vigor el 2016, però alguns dels canvis només estan en vigor des del gener de 2017.
Tanmateix, això no ha d'anar acompanyat d'un augment de la burocràcia. La Llei de reforç de la cura 2 ha intentat reestructurar la normativa i fer-les més clares. També s'han abolit els obstacles burocràtics innecessaris i els requisits d'aplicació. Per exemple, des de l'1 de gener de 2017, ja no és necessari presentar una sol·licitud separada per a determinades ajudes (com ara ascensors de bany, ajudes per a caminar, cadires de dutxa) si són recomanades específicament per un expert del Servei Mèdic de la Salut alemanya. Assegurança (MD).
Per què una nova llei de cures?
Tanmateix, això no ha d'anar acompanyat d'un augment de la burocràcia. La Llei de reforç de la cura 2 ha intentat reestructurar la normativa i fer-les més clares. També s'han abolit els obstacles burocràtics innecessaris i els requisits d'aplicació. Per exemple, des de l'1 de gener de 2017, ja no és necessari presentar una sol·licitud separada per a determinades ajudes (com ara ascensors de bany, ajudes per a caminar, cadires de dutxa) si són recomanades específicament per un expert del Servei Mèdic de la Salut alemanya. Assegurança (MD).
Per què una nova llei de cures?
Acte 2 d'enfortiment de les cures: graus d'atenció en lloc de nivells d'atenció
Un altre tema clau de la Llei d'enfortiment assistencial 2 és el nou procediment d'avaluació de la necessitat d'atenció i la classificació en cinc nivells assistencials (en lloc dels tres nivells assistencials anteriors). Des de l'1 de gener de 2017, els avaluadors del Servei Mèdic de les Caixes d'Assegurança Sanitària (MD) han tingut en compte els sis àmbits següents a l'hora de valorar la necessitat d'atenció d'un pacient:
- Mobilitat: Com és la mobilitat física del pacient? Per exemple, poden llevar-se sols al matí i anar al bany? És possible pujar escales?
- Problemes de comportament i psicològics: per exemple, el pacient està inquiet o ansiós a la nit? Es produeix una agressió? El pacient es resisteix a les mesures assistencials?
- Autocura: pot el pacient rentar-se i vestir-se sense ajuda? Va sol al lavabo? Necessiten ajuda per menjar i beure?
- Afrontar i fer front de manera independent a l'estrès causat per la malaltia o la teràpia: per exemple, pot el pacient prendre la seva medicació sol, mesurar la seva pressió arterial, manejar el seu caminador o anar al metge?
L'objectiu de la Llei de reforç de les cures 2 és utilitzar la nova eina d'avaluació per determinar les capacitats i limitacions individuals de cada pacient de manera més precisa i completa que abans. Les avaluacions individuals (puntuació) de les sis àrees es combinen per produir un resultat global. A partir d'això, el pacient es classifica en un dels cinc nivells assistencials: L'escala va des d'un deteriorament menor de la independència o de les capacitats (grau assistencial 1) fins a les deficiències més greus que suposen exigències especials en l'atenció (grau assistencial 5).
Transferència automàtica del nivell assistencial al grau assistencial
- Aquells que anteriorment pertanyien al nivell assistencial 0 se'ls va assignar el nivell assistencial 2 d'acord amb la Llei de reforç de l'atenció 2.
- A partir del 2017, als pacients del nivell assistencial 1 se'ls va assignar el nivell assistencial 2 (per limitacions físiques) o 3 (per a les habilitats quotidianes deteriorades).
- Als pacients que necessitaven atenció al nivell assistencial 2 se'ls va assignar el nivell d'atenció 3 (amb limitacions físiques) o 4 (amb habilitats de la vida diària deteriorades).
- Els pacients del nivell assistencial 3 van ser assignats al nivell assistencial 4 (amb limitacions físiques) o 5 (amb habilitats de la vida diària deteriorades).
El nivell d'atenció 1 només és possible per a les persones amb una necessitat d'atenció recent establerta.
Els imports de la prestació s'estableixen en els graus d'atenció individual
S'ofereixen els següents imports de prestacions per als diferents nivells assistencials:
|
Prestació en efectiu ambulatori |
Prestació ambulatòria en espècie |
Import de la prestació d'hospitalització |
|
|
Nivell assistencial 1 |
- |
- |
- |
|
Grau d'atenció 2 |
316 Euro |
724 Euro |
770 Euro |
|
Nivell assistencial 3 |
545 Euro |
1.363Euro |
1,262 euros |
|
Nivell assistencial 4 |
728 Euro |
1,693 Euro |
1,775 Euro |
|
Nivell assistencial 5 |
901 Euro |
2.095 Euro |
2,005 Euro |
Llei de reforç assistencial 2: Canvis a les residències
Ara hi ha un copagament uniforme relacionat amb l'atenció per als graus d'atenció del 2 al 5 dins del mateix centre. Això vol dir que tots els residents dels graus d'atenció 2 a 5 dins del mateix centre paguen el mateix copagament relacionat amb l'atenció. Fins i tot amb una classificació més alta, la persona interessada no ha d'aprofundir en les seves pròpies butxaques.
Canvis per als familiars a causa de la nova Llei de cura
El 2017 va aportar una millor seguretat social per als cuidadors familiars: des de l'1 de gener, més cuidadors familiars tenen dret a cotitzar l'assegurança de pensions. La nova Llei d'atenció també millora la protecció de l'assegurança d'atur.
Acte 2 de reforç de la cura: costos i finançament
La redefinició del terme "necessita d'atenció" a la Llei de reforç de l'atenció 2 permet classificar ara també pacients amb necessitat d'atenció als quals abans se'ls denegava i, per tant, no van rebre cap suport (p. ex. pacients amb demència). Per descomptat, això significa costos addicionals. Això també s'aplica a la resta de canvis i mesures addicionals introduïdes amb la Llei de Reforç de l'Assistència 2 per millorar la situació dels necessitats d'atenció, familiars i personal assistencial.
No obstant això, la Llei de reforç de la cura 2 no només comporta costos addicionals, sinó també estalvis i ingressos addicionals. Per exemple, els ajuntaments (prestats socials) seran rellevats permanentment d'uns 500 milions d'euros. A més, la Llei d'enfortiment de l'atenció 2 comportarà la contractació de personal assistencial addicional i majors prestacions en espècie, augmentant els ingressos fiscals i de la seguretat social.
