Tremolor - conegut col·loquialment com sacsejant - (ICD-10 R25.1-: Tremolor, no especificat) es refereix a rítmica involuntària contraccions de grups musculars (d’una o més parts del cos). Les mans sovint es veuen afectades, però també es pot veure afectat tot el cos.
El tremolor es classifica mitjançant la proposta de classificació de la Movement Disorder Society segons els criteris següents:
- activació condició (descans, acció, retenció, moviment no dirigit, moviment d’objectiu).
- Freqüència (freqüència baixa: 2-4 Hz, freqüència mitjana: 4-7 Hz, freqüència alta:> 7 Hz).
- Intensitat o amplitud
- Tremolor de ritme fi
- Tremolor de batec mig
- Tremolor de batecs grossos
- Durada de la malaltia
- Herència
- Altres símptomes i historial mèdic útil per dilucidar l’etiologia (causa) de la malaltia subjacent (símptomes extrapiramidals com l’acinesia (manca de moviment d’alt grau) o el rigor (rigidesa muscular) o polineuropaties (malalties del perifèric sistema nerviós), etc.).
Un clarament visible tremolor pot ser un símptoma de diverses malalties.
Es distingeixen les formes de tremolor següents (per obtenir més informació, vegeu "Símptomes - Queixes"):
- Tremolor d’acció
- Sostenció de tremolor
- Intensió tremolor
- Tremolor isomètric
- Tremolor cinètic (tremolor de moviment)
- Tremolor distònic (manteniment de freqüència moderada i tremolor de moviment al voltant dels 5-8 Hz).
- Tremolor essencial (ET) (tremolor de retenció i moviment de ritme mitjà, freqüència mitjana al voltant dels 5-8 Hz): es produeix sense una malaltia neurològica subjacent identificable; forma de tremolor més freqüent (aproximadament l’1% de la població).
- Tremolor de Holmes (sinònims: tremolor rubral, tremolor del cervell mitjà, miorítmia, síndrome de Bendikt) (baixa freqüència (2-5 Hz) i amplitud de batec gros) - generalment unilateral, descans, retenció i intenció.
- Tremolor neuropàtic (4-8 Hz i amplitud de batec gros): tremolor generat centralment; sol produir-se en pacients amb: neuropatia motora i sensorial hereditària (HMSN) del tipus desmielinitzant (CMT 1) o en neuropaties inflamatòries (per exemple, CIDP, neuropatia en MGUS)
- Tremolor ortostàtic (OT; tremolor no visible d’alta freqüència (12-20 Hz; generalment a 16 Hz).
- Tremolor parkinsònic (freqüència mitjana: 4-7 Hz).
- Tremolor patològic
- Tremolor fisiològic (sense valor de malaltia) (ritme fi i alta freqüència (7-12 Hz).
- Tremolor psicogènic
- Tremolor de repòs
- Tremolor fisiològic augmentat (augmentat)
- Tremolut cerebel·lar (freqüència lenta (2-5 Hz) i gran amplitud).
Els més comuns són un tremolor fisiològic augmentat, tremolor essencial i tremolor parkinsònic.
La tremolor pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció "Diagnòstics diferencials").
Relació de sexes: els homes i les dones es veuen afectats per igual tremolor essencial.
La prevalença del tremolor essencial varia àmpliament a la literatura (entre el 0.014 i el 20.5%). Aproximadament el 4.6% de les persones majors de 65 anys pateixen tremolors essencials. La prevalença del tremolor fisiològic augmentat és del 9.5% en el grup d’edat de més de 50 anys.
Pic de freqüència: el tremolor essencial es produeix principalment en l'edat adulta jove. Els nens són menys afectats.
Curs i pronòstic: el tremolor pot afectar la vida de la persona afectada en major o menor mesura. Fins i tot menjar, beure i escriure són difícils o impossibles en formes greus de tremolor. Molts dels afectats es retiren de la vida pública. Si el tremolor es produeix com a símptoma d’una malaltia, el seu tractament és el principal focus. El tremolor essencial és lentament progressiu. Entremig, pot haver-hi fases amb símptomes constants. En altres casos, el tremolor té una intensitat aproximadament constant al llarg de la vida.
